Mauruuru koe mo te toro ki Nature.com.Kei te whakamahi koe i tetahi putanga tirotiro me te tautoko CSS iti.Mo te wheako pai rawa atu, e taunaki ana matou me whakamahi koe i tetahi kaitirotiro kua whakahoutia (me monohia ranei te Aratau Hototahi ki Internet Explorer).I tua atu, hei whakarite i te tautoko tonu, ka whakaatuhia e matou te waahi kaore he momo me te JavaScript.
Rēreti e whakaatu ana i nga tuhinga e toru mo ia kiriata.Whakamahia te patene o muri me te taha o muri hei nuku i roto i nga kiriata, ko nga paatene mana kiriata kei te pito ki te neke ma ia kiriata.
Ko te centrifugation hauora pono i mua i te hiahia ki te whakamahi i nga taputapu arumoni utu nui, nui, me te hiko, kaore i te waatea i nga waahi iti rawa.Ahakoa kua whakaahuahia etahi momo miihini kawe, utu iti, kore-motini, ko enei otinga ko te mea tuatahi mo nga tono tātaritanga e hiahia ana kia iti te rahi o te parataiao.I tua atu, ko te hoahoa o enei taputapu he maha nga wa e hiahia ana ki te whakamahi i nga rawa motuhake me nga taputapu kaore i te waatea i nga waahi kaore i te waatea.I konei ka whakaahuahia e matou te hoahoa, te huihuinga, me te whakamanatanga whakamatautau o te CentREUSE, he utu tino iti, he mea whakahaere na te tangata, he putunga parapara kawe mo nga tono rongoa.Kei te whakaatu a CentREUSE i te kaha o te kaha o te 10.5 o te kaha o te kaha centrifugal (RCF) ± 1.3.Ko te whakatau i te 1.0 ml vitreous whakatārewatanga o te triamcinolone i muri i te 3 meneti o te centrifugation i CentREUSE he rite ki tera i muri i nga haora 12 o te parataiao-a-gravity (0.41 ml ± 0.04 vs 0.38 ml ± 0.03, p = 0.14).Parataiao matotoru i muri i te CentREUSE centrifugation mo te 5 me te 10 meneti ka whakaritea ki tera i kitea i muri i te centrifugation i te 10 RCF (0.31 ml ± 0.02 vs. 0.32 ml ± 0.03, p = 0.20) me te 50 RCF (0.20 ml) mo te 5 meneti ma te whakamahi i nga taputapu arumoni Similar. 0.02 ki te 0.19 ml ± 0.01, p = 0.15).Ko nga tauira me nga tohutohu whare mo CentREUSE kei roto i tenei pou tuwhera puna.
Ko te Centrifugation he taahiraa nui i roto i te maha o nga whakamatautau whakamatautau me nga mahi rongoa1,2,3,4.Heoi, ki te whakatutuki i te tika o te centrifugation i mua, me whakamahi nga taputapu arumoni utu nui, te nui, me te whakawhirinaki ki te hiko, kaore i te waatea i nga waahi iti rawa2,4.I te 2017, i whakauruhia e te roopu a Prakash tetahi centrifuge a-ringa-a-pepa iti (e kiia ana ko te "puffer pepa") i hangaia mai i nga taonga kua oti te hanga i te utu $0.20 ($)2.Mai i tera wa, kua horahia te fugue pepa ki roto i nga waahanga iti rawa mo nga tono tātaritanga reo-iti (hei tauira, te wehenga i runga i te kiato o nga wahanga toto i roto i nga ngongo capillary kia kitea ai nga pirinoa malaria), na reira ka whakaatu mai he taputapu hiko-a-tangata tino utu.centrifuge 2.Mai i tera wa, kua whakaahuahia etahi atu taputapu whakahiato kiato, iti, kore-motori4,5,6,7,8,9,10.Heoi, ko te nuinga o enei rongoatanga, penei i te kohu pepa, he mea hanga mo nga kaupapa tātaritanga me iti te rahi o te parataiao, na reira kaore e taea te whakamahi ki te centrifuge tauira nui.I tua atu, ko te huihuinga o enei otinga he maha nga wa e hiahia ana ki te whakamahi i nga taonga motuhake me nga taputapu e kore e kitea i nga waahi kaore i te waahi4,5,6,7,8,9,10.
I konei ka whakaahuahia te hoahoa, te huihuinga, me te whakamanatanga whakamatautau o te centrifuge (e kiia ana ko te CentREUSE) i hangaia mai i nga ururua pepa mo te whakamaarama mo nga tono rongoa e hiahia ana kia nui te parataiao.Take 1, 3 Hei tohu o te ariā, i whakamatauria e matou te taputapu me te wawaotanga ophthalmic tūturu: te rerenga o te whakatārewatanga o te triamcinolone i roto i te acetone (TA) mo te werohanga o te tarukino bolus ki roto i te tinana vitreous o te kanohi.Ahakoa ko te centrifugation mo te kukume TA he wawaotanga iti-utu mo te maimoatanga mo te wa roa o nga momo ahuatanga kanohi, ko te hiahia mo nga centrifuges e waatea ana ki te hokohoko i te wa e hangaia ana te raau taero he aukati nui ki te whakamahi i tenei rongoa i roto i nga waahi iti rawa1,2, 3.ka whakatauritea ki nga hua ka puta me nga centrifuges arumoni.Ko nga tauira me nga tohutohu mo te hanga i te CentREUSE kei roto i tenei panui puna tuwhera i te waahanga "Momohio Atu".
Ka taea te hanga i te CentREUSE tata katoa mai i te para.Ko nga kape e rua o te tauira ahua-porowhita (Whakaahua Tāpiri S1) i taia ki runga pepa waro reta o Amerika (215.9 mm × 279.4 mm).Ko nga tauira ahua porowhita e rua e piri ana e whakaatu ana i nga ahuatanga hoahoa matua e toru o te taputapu CentREUSE, tae atu ki te (1) te awhi o waho o te kōpae hurihuri 247mm, (2) i hangaia hei whakauru i te syringe 1.0ml (me te potae me te pupuhi kua tapahia).nga riu i roto i te hiku) me te (3) e rua nga tohu e tohu ana ki te waahi ka werohia nga kohao kia taea ai e te taura te haere i roto i te kōpae.
Whakapirihia (hei tauira me te whakapiri mo te kaupapa katoa, he riipene ranei) te tauira ki te papa kowakawaka (te rahinga iti: 247 mm × 247 mm) (Whakaahua Tāpiri S2a).I whakamahia te papa kowakawaka "A" (4.8 mm te matotoru) i roto i tenei rangahau, engari ka taea te whakamahi i te papa kowakawaka he rite te matotoru, penei i te papa kowakawaka mai i nga pouaka kaipuke kua makahia.Ma te whakamahi i te taputapu koi (penei i te mata, he kutikuti ranei), tapahia te kaata ki te taha o te taha o te kopae o waho kua tuhia ki te tauira (Whakaahua Tāpiri S2b).Na, ma te whakamahi i te taputapu whaiti, koi (penei i te pito o te pene poipoi), hangaia kia rua nga puwhatanga matotoru-katoa me te radius o te 8.5 mm e ai ki nga tohu i whaihia ki te tauira (Whakaahua Tāpiri S2c).E rua nga waahi mo nga syringe 1.0 ml ka tapahia mai i te tauira me te paparanga mata o raro o te kaata ma te whakamahi i tetahi taputapu tohu penei i te mata heu;kia tupato kei kino te paparanga kowakawaka kei raro, te toenga o te paparanga mata ranei (Whakaahua Tāpiri S2d, e).Na, mirohia he aho (hei tauira, 3mm te aho miro tunu kai, tetahi miro rite tonu te matotoru me te ngawari) ki roto i nga rua e rua, ka herea he koropiko ki ia taha o te kōpae kia 30cm te roa (Taupiri Fig. S2f).
Whakakiia kia rua nga syringe 1.0 ml ki te rite tonu te rahi (hei tauira, 1.0 ml o te whakatārewatanga TA) me te potae.Kātahi ka tapahia te tokotoko pupuhi pūwero ki te taumata o te flange oko (Whakaahua Tāpiri S2g, h).Ka hipokina te flange cylinder ki te paparanga riipene hei aukati i te pananga o te piston kua tapahia i te wa e whakamahia ana nga taputapu.Ko ia syringe 1.0 ml ka tukuna ki roto i te pai o te syringe me te potae e anga ana ki te pokapū o te kōpae (Whakaahua Tāpiri S2i).Ka whakapirihia ia syringe ki te kōpae me te rīpene whakapiri (Whakaahua Tāpiri S2j).Ka mutu, whakaotia te huinga o te centrifuge ma te whakanoho i nga pene e rua (pēnei i te pene, i nga taputapu ahua rakau pakari ranei) ki ia pito o te aho ki roto i te koropiko (Whakaahua 1).
Ko nga tohutohu mo te whakamahi i te CentREUSE he rite ki era mo nga taakaro miro tawhito.Ka timata te hurihanga ma te pupuri i te kakau ki ia ringa.Ko te ngoikoretanga o nga aho ka toka whakamua, whakamuri ranei te kōpae, ka huri whakamua, whakamuri ranei te kōpae.He maha nga wa ka mahia tenei i runga i te puhoi, te whakahaere kia korikori nga aho.Ka mutu te neke.I te wa ka timata nga aho ki te wetewete, ka toia te kakau kia maataki nga aho, ka huri te kōpae.Kia wetekina rawa te aho, ka timata ki te hoki whakamuri, me ata whakangawari te kakau.I te wa ka timata te taura ki te wetewete ano, whakamahia te raupapa o nga nekehanga kia whiti tonu te taputapu (ataata S1).
Mo nga tono e hiahia ana ki te parataiao o te whakatārewatanga ma te centrifugation, ka huri haere tonu te taputapu kia tae ra ano te pai o te granulation (Whakaahua Tāpiri S3a,b).Ka puta mai nga matūriki matatini ki te pito o te pukoro o te oko syringe ka aro te supernatant ki te pito o te syringe.Katahi ka whakahekehia te haupapa ma te tango i te riipene e hipoki ana i te taha o te oko me te whakauru i te piu tuarua ki te turaki i te piu maori ki te pito o te syringe, ka mutu ka tae ki te parataiao puhui (Whakaahua Tāpiri S3c,d).
Hei whakatau i te tere hurihanga, ko te taputapu CentREUSE, me nga syringe 1.0 ml e rua kua whakakiia ki te wai, i tuhia ki te kamera ataata tere-tere (240 papa mo ia hekona) mo te 1 min i muri i te taenga ki te ahua o te oscillation.Ko nga tohu e tata ana ki te taha o te kopae hurihuri i aruhia a ringa ma te whakamahi i te anga-a-anga-a-papa o nga rekoata hei whakatau i te maha o nga hurihanga ia meneti (rpm) (Whakaahua 2a-d).Tukurua n = 10 nganatanga.Ka tatauhia te kaha centrifugal (RCF) i waenganui o te oko syringe ma te whakamahi i te tauira e whai ake nei:
Te inenga tere hurihuri me te CentREUSE.(A–D) He whakaahua tohu raupapa e whakaatu ana i te wa (meneti: hekona. hekona) hei whakaoti i te hurihanga taputapu.Ko nga pere he tohu tohu tohu.(E) te inenga RPM ma te whakamahi i te CentREUSE.Ko nga rarangi e tohu ana i te toharite (whero) ± inenga paerewa (pango).Ko nga kaute e tohu ana i nga whakamatautau takitahi 1 meneti (n = 10).
Ko te syringe 1.0 ml kei roto i te aukati TA mo te werohanga (40 mg / ml, Amneal Pharmaceuticals, Bridgewater, NJ, USA) i centrifuged mo te 3, 5 me te 10 meneti ma te whakamahi i te CentREUSE.I whakaritea te parataiao ma te whakamahi i tenei tikanga ki tera i tutuki i muri i te centrifugation i te 10, 20, me te 50 RCF ma te whakamahi i te rotor A-4-62 mo te 5 min i runga i te centrifuge benchtop Eppendorf 5810R (Hamburg, Germany).I whakaritea ano te nui o te rerenga ki te nui o te rerenga i whiwhi ma te whakamahi i te rerenga e whakawhirinaki ana ki te kaha i nga waahi rereke mai i te 0 ki te 720 meneti.N = 9 nga tukurua motuhake i mahia mo ia tukanga.
I mahia nga tātari tatauranga katoa ma te whakamahi i te punaha Prism 9.0 (GraphPad, San Diego, USA).Ko nga uara e whakaatuhia ana ko te toharite ± inenga paerewa (SD) mena kaore i tuhia.I whakatairitehia nga tikanga a te roopu ma te whakamahi i te whakamatautau-t kua whakatikahia e Welch-rua.Kua tautuhia te Alpha hei 0.05.Mo te paheketanga e whakawhirinaki ana ki te kaha o te kaha, i whakauruhia he tauira pirau tauputanga kotahi-waahanga ma te whakamahi i te whakahekenga tapawha iti-iti, me te whakatau i nga uara y tukurua mo te uara x kua hoatu hei ira kotahi.
ko x te wa i roto i nga meneti.y – rōrahi parataiao.Ko te y0 te uara o y ina he kore te x.Ko te paparahi te uara y mo nga meneti mutunga kore.Ko te K te reiti tonu, ka whakaatuhia hei tauutuutu o nga meneti.
I whakaatuhia e te taputapu CentREUSE te pono, te whakahaere i nga oscillations kore-raina ma te whakamahi i nga syringe 1.0 ml paerewa e rua kua whakakiia ki te 1.0 ml o te wai ia (ataata S1).I roto i nga whakamatautau n = 10 (1 meneti ia), ko te CentREUSE te tere hurihuri toharite o 359.4 rpm ± 21.63 (awhe = 337-398), ka puta mai te kaha o te 10.5 RCF ± 1, 3 (awhe = 9.2-12.8) ).(Whakaahua 2a-e).
He maha nga tikanga mo te pelleting TA whakatārewatanga i roto i te 1.0 ml syringe i arotakehia me te whakataurite ki te CentREUSE centrifugation.I muri i nga haora 12 o te taunga i runga i te kaha o te kaha, ka eke te nui o te parataiao ki te 0.38 ml ± 0.03 (Taupiri Pikitia S4a,b).He rite tonu te whakatakotoranga TA e whakawhirinaki ana ki te karawhiu ki te tauira pirau tauputanga kotahi-waahanga (kua whakatikahia e te R2 = 0.8582), ka puta mai he paparahi e kiia ana ko te 0.3804 mL (95% te wa maia: 0.3578 ki te 0.4025) (Whakaahua Tāpiri S4c).I whakaputahia e CentREUSE te nui o te parataiao toharite o te 0.41 ml ± 0.04 i nga meneti 3, he rite ki te uara toharite o 0.38 ml ± 0.03 i kitea mo te parataiao e whakawhirinaki ana ki te kaha i nga haora 12 (p = 0.14) (Fig. 3a, d, h) .I hoatu e te CentREUSE he 0.31 ml ± 0.02 i te 0.31 ml ± 0.02 i te 5 meneti ka whakaritea ki te toharite o te 0.38 ml ± 0.03 i kitea mo te parataiao-a-gravity i nga haora 12 (p = 0.0001) (Whakaahua 3b, d, h).
Te whakatairitenga o te TA pire kiato i tutuki i te CentREUSE centrifugation me te gravity settling versus industry standard centrifugation (A–C).Ko nga whakaahua o nga whakatārewatanga TA kua heke i roto i te 1.0 ml syringes i muri i te 3 min (A), 5 min (B), me te 10 min (C) o te whakamahi CentREUSE.(D) Ko nga whakaahua o te TA kua waiho i muri i te 12 haora o te taunga o te kaha.(EG) Ko nga whakaahua o te TA kua heke i muri i te centrifugation arumoni paerewa i te 10 RCF (E), 20 RCF (F), me te 50 RCF (G) mo te 5 min.(H) Ko te nui o te parataiao i ine ma te whakamahi i te CentREUSE (3, 5, me te 10 min), te parataiao-a-gravity (12 h), me te centrifugation ahumahi paerewa i te 5 min (10, 20, me te 50 RCF).Ko nga rarangi e tohu ana i te toharite (whero) ± inenga paerewa (pango).Ko nga ira he tohu tukurua motuhake (n = 9 mo ia ahuatanga).
I whakaputahia e CentREUSE he 0.31 ml ± 0.02 i muri i te 5 meneti, he rite ki te toharite o te 0.32 ml ± 0.03 i kitea i roto i te centrifuge arumoni paerewa i te 10 RCF mo te 5 meneti (p = 0.20), me te iti iho i te rahinga toharite. i whiwhi ki te 20 RCF i kitea i te 0.28 ml ± 0.03 mo te 5 meneti (p = 0.03) (Fig. 3b, e, f, h).I whakaputahia e CentREUSE he 0.20 ml ± 0.02 i te 10 meneti, he rite tonu te ahua (p = 0.15) i whakaritea ki te 0.19 ml ± 0.01 i te 5 meneti i kitea me te centrifuge arumoni i te 50 RCF (Fig. 3c, g, h)..
I konei ka whakaahuahia e matou te hoahoa, te huihuinga, me te whakamohiotanga whakamatautau o te utu iti-iti, te kawe, te whakahaere a te tangata, te centrifuge i runga i te pepa i hangaia mai i nga otaota rongoa tikanga.Ko te nuinga o te hoahoa i runga i te centrifuge i runga i te pepa (e kiia ana ko te "pepa fugue") i whakauruhia e te roopu a Prakash i te tau 2017 mo nga tono taatai.I runga i te mea o mua kua hiahia te centrifugation ki te whakamahi i nga taputapu arumoni utu nui, te nui, me te whakawhirinaki ki te hiko, ka whakaratohia e te centrifuge a Prakash he otinga huatau ki te raruraru o te uru kore haumaru ki te centrifugation i roto i nga tautuhinga whai rawa2,4.Mai i tera wa, kua whakaatuhia e te paperfuge he whaipainga whaihua i roto i te maha o nga tono tātaritanga reo iti, penei i te hautanga toto e pa ana ki te kiato mo te kitenga malaria.Heoi, ki runga i o maatau mohiotanga, kaore ano kia whakamahia nga taputapu centrifuge i runga i te pepa tino utu mo nga kaupapa rongoa, nga tikanga e hiahia ana kia nui ake te parataiao.
I runga i tenei whakaaro, ko te whainga a CentREUSE ko te whakawhanui i te whakamahinga o te centrifugation pepa i roto i nga mahi rongoa.I tutuki tenei ma te maha o nga whakarereketanga ki te hoahoa o te whakaaturanga Prakash.Ko te mea nui, ki te whakapiki ake i te roa o nga syringe 1.0 ml paerewa e rua, kei roto i te CentREUSE tetahi kopae nui ake (radius = 123.5 mm) i te mea nui rawa atu o te miihini pepa Prakash i whakamatauria (radius = 85 mm).I tua atu, hei tautoko i te taumaha taapiri o te 1.0 ml syringe kua whakakiia ki te wai, ka whakamahia e CentREUSE he kaata kowakawaka hei utu mo te kaata.Ko enei whakarerekētanga ka taea te centrifugation o nga pukapuka nui atu i era i whakamatauria i roto i te taputapu horoi pepa Prakash (arā, e rua nga syringe 1.0 ml me nga capillaries) i te wa e whakawhirinaki tonu ana ki nga waahanga rite: te kakawaea me te papanga pepa.Ko te mea nui, he maha atu nga miihini hiko-a-tangata kua whakaahuahia mo nga kaupapa tātaritanga4,5,6,7,8,9,10.Kei roto i enei ko nga kaihurihuri, te patu huamata, te patu hua manu, me nga rama a ringa mo nga taputapu hurihuri5, 6, 7, 8, 9. Heoi, ko te nuinga o enei taputapu kaore i hangaia hei hapai i nga pukapuka tae atu ki te 1.0 ml me nga taonga he nui ake te utu. me te kore e taea atu i era e whakamahia ana i roto i nga centrifuges pepa2,4,5,6,7,8,9,10..Ko te tikanga, he maha nga wa ka kitea nga taonga pepa kua rukea ki nga waahi katoa;hei tauira, i te United States, neke atu i te 20% o nga para totoka o te taone nui te pepa me te pepa pepa, e whakarato ana i te nui, te utu, te kore utu ranei mo te hanga centrifuges pepa.hei tauira CentREUSE11.Waihoki, ka whakatauritea ki etahi atu otinga utu iti kua whakaputaina, kaore e hiahiatia e CentREUSE nga taputapu motuhake (penei i nga taputapu me nga taputapu rorohiko, taputapu tapahi laser me nga taputapu, me etahi atu) ki te hanga, kia kaha ake te rauemi..Ko enei tangata kei te taiao 4, 8, 9, 10.
Hei tohu mo te whaihua o ta matou centrifuge pepa mo nga kaupapa rongoa, e whakaatu ana matou i te tere me te pono o te whakatau i te whakatārewatanga triamcinolone i roto i te acetone (TA) mo te werohanga bolus vitreous—he wawaotanga utu iti mo te rongoa mo te wa roa o nga momo mate mata1 ,3.Ko nga hua whakatau i muri i te 3 meneti me te CentREUSE ka whakatauritea ki nga hua i muri i te 12 haora o te whakatau i waenga i te taumaha.I tua atu, ko nga hua o te CentREUSE i muri i te centrifugation mo te 5 me te 10 meneti i nui ake i nga hua ka riro mai ma te kaha, he rite ki nga mea i kitea i muri i te centrifugation ahumahi i te 10 me te 50 RCF mo te 5 meneti, ia.Otirā, i roto i o maatau wheako, ka whakaputahia e CentREUSE he atanga parataiao-nui atu i etahi atu tikanga i whakamatauria;He mea pai tenei na te mea ka taea te aromatawai tika ake mo te horopeta o te rongoa kua tukuna, he maamaa ake te tango i te supernatant me te iti o te ngaro o te rahinga matūriki.
Ko te whiriwhiringa o tenei tono hei tohu o te ariā i peia e te hiahia haere tonu ki te whakapai ake i te uru ki nga steroids intravitreal roa-mahi i roto i nga waahanga-rauemi.Ko nga steroids Intravitreal e whakamahia nuitia ana ki te hamani i nga momo ahuatanga o te kanohi, tae atu ki te edema macular mate huka, te whakahekenga macular e pa ana ki te tau, te aukati vascular retinal, te uveitis, te retinopathy radiation, me te edema macular cystic3,12.O nga steroids e waatea ana mo te whakahaere intravitreal, ko te TA te mea tino whakamahia i te ao12.Ahakoa kei te waatea nga whakaritenga karekau he whakamarumaru TA (PF-TA) (hei tauira, Triesence [40 mg/mL, Alcon, Fort Worth, USA]), nga whakaritenga me nga whakamarumaru waipiro benzyl (hei tauira, Kenalog-40 [40 mg/mL, Bristol- Myers Squibb, New York, USA]) ka noho tonu te tino rongonui3,12.Me tohu ko te roopu o muri o nga raau taero kua whakaaetia e te US Food and Drug Administration (FDA) mo te whakamahi intramuscular me te intraarticular anake, na reira ka whakaarohia te whakahaere intraocular kaore i rehitatia 3, 12.Ahakoa he rereke te horopeta injectable o te intravitreal TA i runga i te tohu me te tikanga, ko te horopeta e tino panuitia ana ko te 4.0 mg (arā, te rōrahi werohanga o te 0.1 ml mai i te otinga 40 mg/ml), ka roa te roa o te maimoatanga mo te 3 marama. , 12, 13, 14, 15.
Hei whakaroa i te mahi a te steroids intravitreal i roto i nga mate o te kanohi mau tonu, kino, kino ranei, kua whakauruhia he maha o nga taputapu steroid implantable, injectable ranei, tae atu ki te dexamethasone 0.7 mg (Ozurdex, Allergan, Dublin, Ireland), Relax fluoride acetonide 0.59 mg (Retisert). , Bausch me Lomb, Laval, Canada) me te fluocinolone acetonide 0.19 mg (Iluvien, Alimera Sciences, Alpharetta, Georgia, USA)3,12.Heoi, he maha nga ngoikoretanga o enei taputapu.I roto i te United States, ka whakaaetia ia taputapu mo etahi tohu noa, ka whakaiti i te kapinga inihua.I tua atu, ko etahi o nga taputapu e hiahia ana ki te whakauru pokanoa, ka puta he raruraru ahurei penei i te heke o te taputapu ki roto i te ruma o mua3,12.I tua atu, ko enei taputapu he iti ake te waatea me te utu nui atu i te TA3,12;i nga utu o te US o naianei, ko te Kenalog-40 te utu mo te $ 20 mo te 1.0 ml o te aukati, ko Ozurdex, Retisert, me Iluvien explants.Ko te utu whakauru he $1400 pea., $20,000 me te $9,200.Ka noho tahi, ka whakawhäitihia e ënei ähuatanga te uru ki enei taputapu mo nga tangata kei roto i nga waahi e herea ana nga rauemi.
Kua ngana ki te whakaroa i te painga o te intravitreal TA1,3,16,17 na te iti o te utu, te utu nui ake, me te nui ake o te waatea.I runga i te iti o te wairewa, ka noho tonu a TA ki roto i te kanohi hei putunga, ka taea te whakamaaramatanga o te raau taero, na reira ka roa ake te paanga ki nga putunga nui1,3.Mo tenei mutunga, he maha nga tikanga kua hangaia hei whakakoi i te whakatārewatanga TA i mua i te werohia ki roto i te vitreous.Ahakoa kua whakaahuahia nga tikanga e pa ana ki te whakamaarama (ara te kaha o te kaha) te whakatau, te filtration moroiti ranei, he roa te roa o enei tikanga me te whakaputa hua rereke15,16,17.Engari, kua whakaatuhia e nga rangahau o mua ka taea e te TA te tere me te pono te aro (me te mahi roa) na roto i te rerenga awhina-centrifugation1,3.Hei whakamutunga, ko te ngawari, te utu iti, te roa, me te whaihua o te TA kua whakakoia te centrifugally ka waiho tenei wawaotanga hei whiringa ataahua mo nga turoro i roto i nga waahi iti rawa.Heoi, ko te kore o te uru ki te centrifugation pono ka waiho hei arai nui ki te whakatinana i tenei wawaotanga;Ma te whakatika i tenei take, ka taea e CentREUSE te awhina ki te whakanui ake i te waatea o te rongoa rongoa mo te wa roa mo nga turoro i roto i nga waahanga iti rawa.
He herenga kei roto i a maatau rangahau, tae atu ki era e pa ana ki nga mahi taketake o te taputapu CentREUSE.Ko te taputapu he oscillator kore-raina, kore-whakaaro e whakawhirinaki ana ki te whakaurunga a te tangata, na reira kaore e taea te whakarato i te tere hurihuri tika me te pumau tonu i te wa e whakamahia ana;Ko te tere hurihanga kei runga i te maha o nga taurangi, penei i te awe o te kaiwhakamahi ki te taumata o te mana o te taputapu, nga rauemi motuhake e whakamahia ana i roto i te huinga taputapu, me te kounga o nga hononga e miro ana.He rereke tenei ki nga taputapu arumoni ka taea te tono tere hurihuri me te tika.I tua atu, ko te tere i tutuki i te CentREUSE ka taea te whakaaro he iti noa te ahua ki te tere o etahi atu taputapu centrifuge2.Waimarie, i ranea te tere (me te kaha centrifugal e hono ana) i hangaia e to maatau taputapu hei whakamatautau i te ariā kua whakamaaramahia i roto i ta maatau rangahau (arā, ko te tuku TA).Ka taea te whakanui ake i te tere hurihanga ma te whakamarama i te papatipu o te kōpae pokapū 2;Ka taea tenei ma te whakamahi i tetahi mea mama (penei i te kaata angiangi) mena he kaha ki te pupuri i nga syringe e rua kua whakakiia ki te wai.I roto i a maatau, ko te whakatau ki te whakamahi i te kaata mokowhiti "A" paerewa (4.8 mm te matotoru) he mea tika, na te mea ka kitea tenei taonga i roto i nga pouaka kaipuke, na reira ka kitea he taonga tukurua.Ka taea hoki te whakanui ake i te tere hurihuri ma te whakaiti i te radius o te kōpae pokapū 2.Heoi, ko te radius o to maatau papa i ata hanga kia rahi tonu hei whakauru i te syringe 1.0 ml.Mena kei te pirangi te kaiwhakamahi ki te tarai i nga waka poto ake, ka taea te whakaiti i te radius—he panonitanga ka hua ake te tere o te hurihanga (me te kaha ake o nga ope poapoa).
I tua atu, kaore i ata arotakehia e matou te paanga o te ngenge o te kaiwhakahaere ki te mahi taputapu.He mea whakamiharo, he maha nga mema o ta matou roopu i kaha ki te whakamahi i te taputapu mo te 15 meneti me te kore e tino ngenge.Ko te otinga pea mo te ngenge o te kaiwhakahaere ina hiahiatia nga centrifuges roa ake ko te huri i nga kaiwhakamahi e rua, neke atu ranei (mehemea ka taea).I tua atu, kaore matou i te arotake arohaehae i te mauroa o te taputapu, i tetahi waahanga na te mea ko nga waahanga o te taputapu (penei i te kaata me te taura) ka ngawari te whakakapi i te iti, kaore ranei he utu mena ka mau, ka pakaru ranei.He mea whakamiharo, i te wa o ta maatau whakamatautau pairati, i whakamahia e matou tetahi taputapu mo te katoa neke atu i te 200 meneti.Whai muri i tenei waa, ko te tohu noa engari he iti noa te tohu o te kakahu ko te pakaru i nga miro.
Ko tetahi atu herenga o ta matou rangahau ko te kore i tino ine i te papatipu, i te kiato ranei o te TA kua waiho, ka taea ki te taputapu CentREUSE me etahi atu tikanga;engari, ko ta matou whakamananga whakamatautau mo tenei taputapu i ahu mai i te inenga o te kiato parataiao (i roto i te ml).ine autaki o te kiato.I tua atu, kaore matou i whakamatau i te CentREUSE Concentrated TA i runga i nga turoro, engari, i te mea i hangaia e to maatau taputapu nga pire TA e rite ana ki nga mea i hangaia ma te whakamahi i te centrifuge arumoni, i whakaaro matou ko te CentREUSE Concentrated TA ka whai hua me te haumaru pera i mua.i roto i nga tuhinga.korerotia mo nga taputapu centrifuge tikanga1,3.Ko etahi atu rangahau e tohu ana i te nui o te TA i whakahaerehia i muri i te whakakaha o CentREUSE ka awhina ano pea ki te arotake i te whaihuatanga o a maatau taputapu ki tenei tono.
Ki ta matou mohiotanga, ko te CentREUSE, he taputapu ka ngawari te hanga mai i nga para e waatea ana, ko te centrifuge pepa tuatahi e whakamahia ana e te tangata, e kawe ana, e tino iti ana te utu ka whakamahia i roto i te waahi rongoa.I tua atu i te kaha ki te centrifuge i nga pukapuka ahua nui, kaore e hiahiatia e te CentREUSE te whakamahi i nga rawa motuhake me nga taputapu hangahanga e whakaritea ana ki etahi atu centrifuges utu iti kua whakaputaina.Ko te whai huatanga o te CentREUSE i roto i te tere me te pono o te rerenga TA ka awhina pea ki te whakapai ake i te waatea o te steroid intravitreal mo te wa roa i roto i nga taangata kei roto i nga waahi iti rawa, ka awhina pea ki te rongoa i nga momo mate kanohi.I tua atu, ko nga painga o a maatau miihini hiko-a-tangata ka taea te toro atu ki nga waahi whai rawa penei i nga whare hauora tuatoru me nga whare hauora kua puta i nga whenua whakawhanake.I raro i enei tikanga, ka noho tonu te waatea o nga taputapu centrifuging ki nga taiwhanga haumanu me te rangahau, me te tupono o te whakapoke i nga syringe ki nga wai tinana tangata, hua kararehe, me etahi atu matū morearea.I tua atu, ko enei taiwhanga kei tawhiti atu i te waahi tiaki mo nga turoro.Ko tenei, ka taea te noho hei arai mo nga kaiwhakarato hauora e hiahia ana ki te uru tere ki te centrifugation;Ko te whakamahi i te CentREUSE ka taea te mahi hei huarahi mahi ki te whakarite i nga wawaotanga rongoa mo te wa poto me te kore e tino whakararu i te tiaki turoro.
No reira, kia pai ake ai te whakareri mo nga tangata katoa mo nga wawaotanga rongoa e hiahia ana kia centrifugation, he tauira me nga tohutohu mo te hanga i te CentREUSE kei roto i tenei whakaputanga puna tuwhera i raro i te waahanga korero taapiri.Ka akiaki matou i nga kaipānui ki te hoahoa ano i te CentREUSE ina hiahiatia.
Ko nga raraunga e tautoko ana i nga hua o tenei rangahau e waatea ana mai i te kaituhi SM i runga i te tono whaitake.
Ober, MD me Valizhan, S. Te roa o te mahi o te triamcinolone acetone i roto i te vitreous i te kukū centrifugation.Retina 33, 867–872 (2013).
Bhamla, MS me etahi atu.Te centrifuge ultra-cheap mo te pepa.National Biomedical Science.kaupapa.1, 0009. https://doi.org/10.1038/s41551-016-0009 (2017).
Malinovsky SM me Wasserman JA Te kukū Centrifugal o te whakatārewatanga intravitreal o te triamcinolone acetonide: he utu kore utu, ngawari me te taea ki te whakahaere i te steroid mo te wa roa.J. Vitrain.diss.5. 15–31 (2021).
Huck, ka tatari ahau.He iti te utu mo te urutau centrifuge puna tuwhera mo te wehe i nga tauira toto haumanu nui.PLOS Kotahi.17.e0266769.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0266769 (2022).
Wong AP, Gupta M., Shevkoplyas SS me Whitesides GM He rite te whiowhio ki te centrifuge: te wehe i te plasma tangata mai i te toto katoa i roto i nga waahanga iti rawa.taiwhanga.maramara.8, 2032–2037 (2008).
Brown, J. et al.Te centrifuge a-ringa, kawe, iti-utu mo te mate anemia i roto i nga waahanga iti rawa.Ae.J. Trope.rongoa.makuku.85, 327–332 (2011).
Liu, K.-H.tatari.I wehea te plasma ma te whakamahi i te miro.nono.Te matū.91, 1247–1253 (2019).
Mikaera, I. et al.Spinner mo te tātaritanga inamata mo nga mate mimi.National Biomedical Science.kaupapa.4, 591–600 (2020).
Lee, E., Larson, A., Kotari, A., me Prakash, M. Handyfuge-LAMP: He iti te utu o te electrolyte-free centrifugation mo te kitenga hauwaro o SARS-CoV-2 i roto i te huware.https://doi.org/10.1101/2020.06.30.20143255 (2020).
Lee, S., Jeong, M., Lee, S., Lee, SH, me Choi, J. Mag-spinner: Ko te reanga o muri mai o nga punaha wehewehe autō watea, utu, ngawari me te kawe (FAST).Nano Advances 4, 792–800 (2022).
US Environmental Protection Agency.Te Whakatairanga i nga Whakahaerenga Rawa Tonu: He pepa meka mo te tau 2018 e aromatawai ana i nga ahuatanga o te hanga rauemi me te whakahaeretanga i Amerika.(2020).https://www.epa.gov/sites/default/files/2021-01/documents/2018_ff_fact_sheet_dec_2020_fnl_508.pdf.
Sarao, V., Veritti, D., Boschia, F. me Lanzetta, P. Steroids mo te maimoatanga intravitreal o nga mate retinal.te pūtaiao.Journal Mir 2014, 1–14 (2014).
Te pia, te tea o te ahiahi, me etahi atu. Ko te whakaurunga o roto o te kanohi me te rongoa o te triamcinolone acetonide i muri i te werohanga intravitreal kotahi.Ophthalmology 110, 681–686 (2003).
Audren, F. et al.Ko te tauira pharmacokinetic-pharmacodynamic o te painga o te triamcinolone acetonide i runga i te matotoru o te macular pokapū i roto i nga turoro me te edema macular mate huka.whakangao.ophthalmology.kitea.te pūtaiao.45, 3435–3441 (2004).
Ober, MD et al.Ko te tino horopeta o te triamcinolone acetone i inehia e te tikanga o te werohanga intravitreal.Ae.J. Ophthalmol.142, 597–600 (2006).
Chin, HS, Kim, TH, Marama, YS me Oh, JH Tikanga triamcinolone acetonide kukū mo te werohanga intravitreal.Retina 25, 1107–1108 (2005).
Tsong, JW, Persaud, TO & Mansour, SE Te tātari ine o te triamcinolone kua tukuna mo te werohanga.Retina 27, 1255–1259 (2007).
Kei te tautokohia a SM i tetahi waahanga e tetahi koha ki te Mukai Foundation, Massachusetts Eye and Ear Hospital, Boston, Massachusetts, USA.
Department of Ophthalmology, Harvard Medical School, Massachusetts Eye and Taringa, 243 Charles St, Boston, Massachusetts, 02114, USA