"Kaua rawa e ruarua ka taea e te roopu iti o nga tangata whai whakaaro me te pono te huri i te ao.Otirā, ko ia anake kei reira.”
Ko te kaupapa a Cureus ko te whakarereke i te tauira kua roa mo te whakaputa rongoa, he utu nui, he uaua, he roa te tukunga rangahau.
Katoa te matotoru mucoperiosteal flap, mop, piezotomy, corticotomy, lllt, prostaglandin, tere haere o nga niho, orthodontic, kore-hapara, pokanga.
Doaa Tahsin Alfaylani, Mohammad Y. Hajir, Ahmad S. Burhan, Luai Mahahini, Khaldun Darwich, Ossama Aljabban
Tuhia tenei tuhinga hei: Alfailany D, Hajeer MY, Burhan AS, et al.(Mei 27, 2022) Te aromatawai i te whai huatanga o nga wawaotanga pokanga me nga mahi kore mahi i te wa e whakamahia tahi ana me te hunga pupuri hei whakatere i te nekehanga o nga niho orthodontic: he arotake nahanaha.Te rongoa 14(5): e25381.doi:10.7759/cureus.25381
Ko te kaupapa o tenei arotake ko te arotake i nga taunakitanga e waatea ana i tenei wa mo te whai huatanga o nga tikanga whakatere pokanga me nga tikanga whakatere kore mahi me nga paanga taha e pa ana ki enei tikanga.E iwa nga papaa raraunga i rapuhia: Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), EMBASE®, Scopus®, PubMed®, Web of Science™, Google™ Scholar, Trip, OpenGrey and PQDT OPEN of pro-Quest®.ClinicalTrials.gov me te tomokanga rapu o te International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP) i arotakehia ki te arotake i nga rangahau o naianei me nga tuhinga kaore i whakaputaina.Ko nga whakamatautau whakahaere matapōkere (RCT) me nga whakamatautau haumanu whakahaere (CCT) o nga turoro e mahi ana i te pokanga (nga tikanga invasive or minimally invasive techniques) i te hono ki nga taputapu tawhito me te whakataurite ki nga wawaotanga kore-hapara.I whakamahia te taputapu Cochrane Risk of Bias (RoB.2) hei aromatawai i nga RCT, i te wa i whakamahia te taputapu ROBINS-I mo CCT.
E wha nga RCT me nga CCT e rua (154 nga turoro) i whakauruhia ki tenei arotake nahanaha.E wha nga whakamatautau i kitea he rite te paanga o nga mahi pokanoa me te kore mahi ki te whakatere i nga nekehanga niho orthodontic (OTM).Engari, he pai ake te mahi pokanga i roto i era atu rangahau e rua.Na te nui o te rerekeetanga i waenga i nga rangahau i uru ki te aukati i te whakahiato ine o nga hua.He rite tonu nga paanga o te taha e pa ana ki nga mahi pokanga me te kore mahi.
He 'tino iti' ki te 'iti' nga taunakitanga he rite tonu te whai hua o nga mahi pokanga me nga mahi pokanoa ki te whakatere i te neke o nga niho orthodontic me te kore rereke o nga paanga taha.Me nui ake nga whakamatautau haumanu-kounga teitei hei whakataurite i nga paanga o te whakaterenga o nga tikanga e rua i roto i nga momo rerekee o te malocclusion.
Ko te roanga o te maimoatanga mo tetahi wawaotanga orthodontic tetahi o nga mea nui e whakaarohia ana e nga turoro i te wa e whakatau ana [1].Hei tauira, mo te 7 marama te roa o te tangohanga o nga kaina kua mau i muri i te tangohanga o nga moara o runga, ko te tere o te nekehanga niho bioorthodontic (OTM) tata ki te 1 mm ia marama, ka puta te katoa o te wa maimoatanga mo te rua tau [2, 3]. ] .Ko te mamae, te mamae, te whana, te paheketanga o te gingival me te resorption o te pakiaka ko nga paanga taha ka nui ake te roa o te maimoatanga orthodontic [4].I tua atu, ko nga take ataahua me te hapori he maha nga turoro ki te tono kia tere ake te whakaoti i te maimoatanga orthodontic [5].Na reira, ka rapu nga tohunga orthodontist me nga turoro ki te tere ake i nga nekehanga o nga niho me te whakaiti i te wa maimoatanga [6].
Ko te tikanga e tere ai te nekehanga o nga niho ka whakawhirinaki ki te whakahohenga o te tauhohenga kiko koiora.E ai ki te tohu o te invasiveness, ka taea te wehewehe i enei tikanga ki nga roopu e rua: te tiaki (nga tikanga koiora, tinana, me nga tikanga koiora) me nga tikanga pokanga [7].
Ko nga huarahi koiora ko te whakamahi i nga rongoa rongoa hei whakanui ake i te neke o nga niho i roto i nga whakamatautau kararehe me te tangata.He maha nga rangahau kua whakaatu i te kaha ki te nuinga o enei matū penei i te cytokines, te take karihi kappa-B ligand receptor activators / nuclear factor-kappa-B protein receptor activators (RANKL/RANK), prostaglandins, huaora D, hormones pērā i te parathyroid hormone (PTH). ).) me te osteocalcin, me nga werohanga o etahi atu matū penei i te relaxin, kaore i whakaatu i te kaha tere [8].
Ko nga huarahi a-tinana kei runga i te whakamahinga o te whakamaarama taputapu, tae atu ki te naianei tika [9], nga papa hiko hiko [10], te wiri [11], me te whakamaarama laser iti-kaha [12], i whakaatu nga hua pai [8].].Ko nga tikanga taatai ​​e whakaarohia ana ko te nuinga o te whakamahinga me te whakamatau i te haumanu me te tino whakaiti i te roa o te maimoatanga [13,14].Engari, ka whakawhirinaki ratou ki te "Regional Acceleration Phenomenon (RAP)" mai i te mea ka puta mai te pakaru o te whara ki te wheua alveolar ka taea te whakatere i te OTM [15].Ko enei mahi pokanga ko te corticotomy tuku iho [16,17], te pokanga wheua alveolar interstitial [18], te whakatere osteogenic orthodontics [19], te traction alveolar [13] me te traction periodontal [20], te electrotomy compression [14,21], te tangohanga cortical [ 19].22] me te microperforation [23].
He maha nga arotake nahanaha (SR) o nga whakamatautau whakahaere matapōkeretia (RCTs) kua whakaputaina i runga i te whai huatanga o nga mahi taraiwa me te kore mahi i roto i te whakatere i te OTM [24,25].Heoi ano, ko te hiranga o te pokanga i runga i nga tikanga kore-hapara kaore ano kia kitea.No reira, ko tenei arotake nahanaha (SR) i whai ki te whakautu i te patai arotake matua e whai ake nei: Ko tehea te mea pai ake ki te whakatere i te neke o nga niho orthodontic i te wa e whakamahi ana i nga taputapu orthodontic kua pumau: ko nga tikanga pokanoa, ko nga tikanga kore mahi?
Tuatahi, i whakahaeretia he rapu pairati i runga i te PubMed kia kore ai he SR e rite ana me te tirotiro i nga tuhinga katoa e pa ana i mua i te tuhi i tetahi tono SR whakamutunga.I muri mai, e rua nga whakamatautau e whai hua ana ka kitea, ka arotakehia.Kua oti te rehitatanga o tenei kawa SR i roto i te putunga raraunga PROSPERO (tau tautuhi: CRD42021274312).I whakahiatohia tenei SR i runga i te Cochrane Handbook of Systematic Reviews of Interventions [26] me nga mea e pai ana ki te Ripoata o nga Aratohu mo nga arotake me te Meta-analysis (PRISMA) [27,28].
Ko te rangahau i uru ki nga turoro tane me nga wahine hauora e mau ana i te maimoatanga orthodontic kua whakaritea, ahakoa te pakeke, te momo o te malocclusion, te iwi ranei, e ai ki te tauira Kaiuru, Whakatauritenga, Hua, me te Hoahoa Akoranga (PICOS).I whakaarohia he pokanga taapiri (he whakaeke, he iti noa ranei) ki te maimoatanga orthodontic tuturu.Ko te rangahau i uru ki nga turoro i whakawhiwhia ki te maimoatanga orthodontic kua whakaritea (OT) i te taha o nga mahi kore-haparapara.Ko enei wawaotanga ka uru pea ki nga huarahi rongoa (a-rohe, punaha ranei) me nga huarahi-a-tinana (te whakamaarama laser, te hiko hiko, nga papa hiko hiko (PEMF) me te wiri).
Ko te hua tuatahi o tenei paearu ko te tere o te neke o nga niho (RTM), tetahi tohu rite ranei e taea ai te whakamohio mai ki a tatou mo te whai huatanga o nga wawaotanga pokanga me te kore mahi.Ko nga putanga tuarua ko nga paanga kino penei i nga putanga kua ripoatahia e te manawanui (te mamae, te pouri, te pai, te kounga o te oranga e pa ana ki te hauora-waha, nga uauatanga ngaungau, me etahi atu wheako), nga putanga e pa ana ki te kiko o te waahi kua inehia e te tohu tohu (PI), nga raruraru. , Taurangi Gingival (GI), te ngaronga o te taapiri (AT), te paheketanga o te gingival (GR), te hohonutanga o te waa (PD), te ngaro o te tautoko me te nekehanga o nga niho e kore e hiahiatia (te titaha, te korikori, te huri) me te whara o te niho iatrogenic penei i te mate niho Tooth Vitality , Root Resorption.E rua noa nga hoahoa ako i whakaaetia - Nga Whakamatautau Whakataua Randomized (RCTs) me nga Whakamatautau Haumanu Mana (CCTs), i tuhia ki te reo Ingarihi anake, kaore he here mo te tau o te whakaputanga.
Ko nga tuhinga e whai ake nei i whakakorehia: nga rangahau whakamuri, nga rangahau i roto i nga reo i tua atu i te reo Ingarihi, nga whakamatautau kararehe, nga rangahau in vitro, nga purongo take, nga purongo raupapa take ranei, nga tuhinga korero, nga tuhinga me nga arotake me nga pepa ma, nga whakaaro whaiaro, nga whakamatautau kaore he tauira korero, kaore. Ko te roopu whakahaere, ko te noho mai ranei o tetahi roopu whakahaere kaore i rongoatia me tetahi roopu whakamatautau me te iti iho i te 10 nga turoro i akohia e te tikanga huānga mutunga.
Kua hangahia he rapunga hiko i runga i nga papaaarangi e whai ake nei (Akuhata 2021, karekau he taima, reo Ingarihi anake): Cochrane Central Register of Controlled Trials, PubMed®, Scopus®, Web of Science™, EMBASE®, Google™ Scholar, Trip, OpenGrey (mo te tautuhi i nga tuhinga hina) me te PQDT OPEN mai i te pro-Quest® (mo te tautuhi i nga pepa me nga tuhinga whakapae).I tirohia ano nga rarangi tuhinga o nga tuhinga kua tohua mo nga whakamatautau e tika ana kaore pea i kitea e nga rapu hiko i runga i te Ipurangi.I taua wa ano, i mahia nga rapunga a-ringa i roto i te Journal of Angle Orthodontics, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics™, European Journal of Orthodontics and Orthodontics and Craniofacial Research.ClinicalTrials.gov me te International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP) te tomokanga rapu a te Roopu Hauora o te Ao i whakahaere i nga arowhai hiko ki te kimi i nga whakamatautau kaore i panuitia, i nga rangahau kua oti ranei.Ko etahi atu korero mo te rautaki rapu-e kei te Ripanga 1.
RANKL: tauwehe karihi kappa-beta ligand receptor activator;RANK: tauwehe karihi kappa-beta ligand receptor activator
Tokorua nga kai-arotake (DTA me MYH) i aromatawai takitahi i te tika o te rangahau, a, ki te puta he rerekee, ka tonohia tetahi kaituhi tuatoru (LM) ki te whakatau.Ko te mahi tuatahi ko te tirotiro anake i te taitara me te tuhipoka.Ko te mahi tuarua mo nga rangahau katoa ko te whakatau i te katoa o nga tuhinga e tika ana, me te tātari mo te whakauru, inaa ka kore e marama te taitara me te tangohanga hei awhina i te whakatau marama.I whakakorehia nga tuhinga ki te kore e tutuki tetahi, neke atu ranei o nga paearu whakauru.Mo etahi atu whakamaramatanga me etahi atu raraunga, tuhia koa ki te kaituhi.Ko nga kaituhi ano (DTA me MYH) i tango takitahi i nga raraunga mai i te kaiurungi me nga ripanga tangohanga raraunga kua tautuhia.I te kore whakaae a nga kai-aroaro matua e rua, ka tonohia tetahi kaituhi tuatoru (LM) ki te awhina i a raatau.Kei roto i te ripanga raraunga whakarāpopototanga ngā huānga e whai ake nei: ngā kōrero whānui mō te tuhinga (ingoa o te kaituhi, te tau o te whakaputanga me te papamuri o te rangahau);tikanga (te hoahoa ako, te roopu aromatawai);nga kaiuru (te maha o nga turoro i whakauruhia, te toharite o te tau me te awhe tau)., papa);Nga wawaotanga (te momo mahi, te waahi mahi, nga waahanga hangarau o te mahi);Ko nga ahuatanga o te taatai ​​(te tohu o te mahanga, te ahua o te nekehanga o nga niho orthodontic, te auau o nga whakarereketanga o te niho, te roa o te tirohanga);me nga Inenga Putanga (nga putanga tuatahi me nga putanga tuarua kua whakahuahia, nga tikanga ine, me te ripoata mo nga rereketanga tino nui).
E rua nga kai-arotake (DTA me te MYH) i aromatawai i te tupono o te whakahiato ma te whakamahi i te taputapu RoB-2 mo nga RCTs i puta mai [29] me te taputapu ROBINS-I mo CCTs [30].Mena he tautohetohe, tena koa korero ki tetahi o nga kaituhi (ASB) kia kitea he otinga.Mo nga whakamatautau matapōkere, i whakatauhia e matou nga waahi e whai ake nei he "morearea iti", "he morearea nui" ranei "he raruraru o te rītaha": rītaha i puta mai i te tukanga matapōkeretanga, rītaha nā te rerekētanga mai i te wawaotanga e tumanakohia ana (nga hua e pa ana ki nga wawaotanga; ū ki ngā wawaotanga), rītaha nā te ngaro o te raraunga huanga, te ine inenga, te kowhiringa rītaha i roto i ngā putanga pūrongo.Ko te nui o te morearea o te rītaha mo nga rangahau kua tohua i whakatauhia e whai ake nei: "He iti te morearea o te rītaha" mena ka whakatauhia nga rohe katoa "he iti te tupono o te rītaha";"Tetahi Awangawanga" mena ka whakatauhia kia kotahi te waahi hei "Tetahi Awangawanga" engari kaua ko te "Teitei Morearea o te Takangai i tetahi waahi, Te Morearea Nui o te Takangai: mena ka whakatauhia kia kotahi, neke atu ranei nga rohe hei Whakaraerae Nui o te Takangai" etahi awangawanga ranei i runga i nga rohe maha, e tino whakaiti ana i te maia ki nga hua.Inaa, mo nga whakamatautau kore-tuatarangi, i whakatauhia e matou nga waahanga e whai ake nei he iti, he ngawari, he nui te tupono: i te wa o te wawaotanga (te wawaotanga whakarōpūtanga wawaotanga);i muri mai i te wawaotanga (te kino na te rereke mai i te wawaotanga e tumanakohia ana; te wawaotanga na te kore o nga raraunga; nga putanga) ine ine;te whakaputa korero i roto i te kowhiringa o nga hua).Ko te nui o te morearea o te rītaha mo nga rangahau kua tohua i whakatauhia e whai ake nei: "He iti te morearea o te rītaha" mena ka whakatauhia nga rohe katoa "he iti te tupono o te rītaha";“mōrea āhua o te rītaha” ki te whakatauhia nga rohe katoa “he iti, he iti noa ranei te tupono o te rītaha”.bias” “Serious risk of bias”;"Te Morearea Nui o te Piha" mena ka whakatauhia kia kotahi te rohe "Te Moorea Nui o te Piha" engari karekau he Moarea Nui o te Bias i roto i tetahi rohe, "Te Morearea o te Bias" mena ka whakatauhia kia kotahi te rohe "Te mate kino o te hapa nahanaha";he rangahau i kiia he "korero korero" mena karekau he tino tohu ko te rangahau he "he nui, he nui te morearea o te rītaha" a kei te ngaro nga korero i roto i tetahi, neke atu ranei o nga waahanga matua o te rītaha.I aromatawaihia te pono o nga taunakitanga i runga i te tikanga Aromatawai, Whakawhanaketanga me te Aromatawai (GRADE), me nga hua kua tohua hei teitei, te ngawari, te iti, te iti rawa ranei [31].
I muri i te rapunga hiko, 1972 katoa nga tuhinga i kitea, kotahi anake te korero mai i etahi atu puna.I muri i te tango i nga taarua, 873 nga tuhinga i arotakehia.I tirotirohia nga taitara me nga waahanga mo te whakaurunga me nga rangahau kaore i tutuki i nga paearu whakauru ka whakakorehia.Ko te mutunga mai, i mahia he rangahau hohonu mo nga tuhinga 11 e whai paanga ana.E rima nga whakamatautau kua oti me nga rangahau e rima e haere tonu ana kaore i tutuki nga paearu whakauru.Ko nga waahanga o nga tuhinga kua whakakorehia i muri i te arotakenga tuhinga-katoa me nga take mo te whakakore ka tukuna ki te ripanga i te taapiri.I te mutunga, e ono nga rangahau (e wha nga RCT me nga CCT e rua) i whakauruhia ki te SR [23,32-36].Ko te hoahoa poraka o PRISMA e whakaatuhia ana i te Whakaahua 1.
Ko nga ahuatanga o nga whakamatautau e ono e whakaatuhia ana i te Ripanga 2 me te 3 [23,32-36].Kotahi anake te whakamatautau o te kawa i kitea;tirohia te Ripanga 4 me te 5 mo etahi atu korero mo tenei kaupapa rangahau e haere tonu ana.
RCT: whakamatautau haumanu matapōkere;NAC: mana kore-tere;SMD: hoahoa waha wehewehe;MOPs: microosseous perforation;LLLT: whakamaarama laser kaha iti;CFO: orthodontics me te corticotomy;FTMPF: kapi tonu te matotoru mucoperiosteal;Exp: whakamātau;tane: tane;F: wahine;U3: te kuri runga;ED: kiato pūngao;RTM: tere nekehanga niho;TTM: te wa nekehanga niho;CTM: te neke haere o nga niho;PICOS: kaiuru, wawaotanga, whakataurite, hua me te hoahoa ako
TAD: taputapu punga rangitahi;RTM: tere nekehanga niho;TTM: te wa nekehanga niho;CTM: te neke haere o nga niho;EXP: whakamātau;NR: kaore i korerotia;U3: te kuri runga;U6: molar tuatahi o runga;SS: kowiri tira;NiTi: nickel-titanium;MOPs: moroiti wheua pokanga;LLLT: whakamaarama laser kaha iti;CFO: orthodontics me te corticotomy;FTMPF: kapi tonu te matotoru mucoperiosteal
NR: Kaore i korerotia;WHO ICTRP: Rapu Portal o te WHO International Clinical Trials Registry Platform
I roto i tenei arotake e wha nga RCTs23,32-34 kua oti me nga CCTs35,36 e rua e uru ana ki nga turoro 154.Mai i te 15 ki te 29 tau te pakeke.Ko tetahi rangahau ko nga turoro wahine anake [32], ko tetahi atu rangahau he iti ake nga wahine i nga tane [35].He nui ake nga wahine i nga tane i roto i nga rangahau e toru [33,34,36].Kotahi noa nga rangahau kaore i whakawhiwhia he tohatoha ira tangata [23].
E wha o nga rangahau i whakauruhia he hoahoa-waahi-waahi (SMD) [33-36] a e rua he hoahoa hiato (COMP) (whakarara me nga tauranga wehe) [23,32].I roto i te rangahau hoahoa hiato, ka whakatauritehia te taha mahi o te roopu whakamatautau ki te taha kore-mahi o etahi atu roopu whakamatautau, na te mea ko te taha taha o enei roopu kaore i pa ki te whakatere (ko te maimoatanga orthodontic tikanga anake) [23,32].I roto i era atu rangahau e wha, i hanga tika tenei whakataurite kaore he roopu whakahaere kore-tere [33-36].
E rima nga rangahau i whakatairitehia te pokanga me te wawaotanga tinana (arā, te whakamaarama laser iti-kaha {LILT}), me te rangahau tuaono i whakatauritehia te pokanga me te wawaotanga hauora (ara, prostaglandin E1).Ko nga mahi pokanga mai i te tino whakaekea (corticotomy tawhito [33-35], FTMPF kapi tonu te matotoru mucoperiosteal flap [32]) ki nga wawaotanga iti rawa (nga tikanga whakaeke iti {MOPs} [23] me nga tukanga piezotomy flapless [36]).
Ko nga rangahau katoa i kitea ko nga turoro e hiahia ana ki te tango i nga kuri i muri i te tangohanga o mua [23,32-36].Ko nga turoro katoa i uru ki te tango i te rongoa i runga i te tangohanga.Ka tangohia nga kuri i muri i te tangohanga o nga moara tuatahi o te kauae o runga.I mahia te tangohanga i te timatanga o te maimoatanga tae noa ki te otinga o te taumata me te whakataurite i roto i nga rangahau e toru [23, 35, 36] me etahi atu e toru [32-34].Ko nga aromatawai whai muri mai i nga wiki e rua [34], e toru marama [23,36], me te wha marama [33] ki te whakaoti i te tangohanga o te kuri [32,35].I roto i nga rangahau e wha [23, 33, 35, 36], ko te inenga o te nekehanga o te niho i tohuhia ko "te nekehanga niho" (RTM), a, i roto i tetahi rangahau, ko te "wa nekehanga niho" (CTM) i whakaatuhia hei "nekehanga niho" .“Wā” (TTM).) o nga rangahau e rua [32,35], i tirotirohia e tetahi nga kohinga sRANKL [34].E rima nga rangahau i whakamahi i tetahi taputapu punga TAD rangitahi [23,32-34,36], i te wa o te rangahau tuaono i whakamahia te piko whakamuri mo te whakatika [35].I runga i nga tikanga e whakamahia ana hei ine i te tere o te niho, kotahi te rangahau i whakamahi i nga calipers intraoral mamati [23], i whakamahia e tetahi rangahau te hangarau ELISA ki te kite i nga tauira o te wai sulcus gingival (GCF) [34], a e rua nga rangahau i arotake i te whakamahinga o te maka mamati hiko..ka maka he caliper [33,35], e rua nga rangahau i whakamahi i nga tauira ako karapahia 3D kia whiwhi inenga [32,36].
Ko te raruraru o te kino mo te whakauru ki roto i nga RCT e whakaatuhia ana i te Whakaahua 2, a, ko te nui o te raruraru mo ia rohe e whakaatuhia ana i te Whakaahua 3. Ko nga RCT katoa i whakatauhia he "he raruraru mo te whakahirahira" [23,32-35]."Ko etahi awangawanga e pa ana ki te whakapae" he waahanga nui o nga RCT.Ko te whanoke na te rereke mai i nga wawaotanga e tumanakohia ana (nga paanga e pa ana ki te wawaotanga; nga paanga wawaotanga wawaotanga) ko nga waahi tino whakapae (ara, "he awangawanga" kei roto i te 100% o nga rangahau e wha).Ko te morearea o te whakatau tata mo te rangahau CCT e whakaatuhia ana i te Whakaahua 4. Ko enei rangahau he "he iti te tupono o te rītaha".
Ko te ahua i runga i nga raraunga mai i Abdelhameed me Refai, 2018 [23], El-Ashmawi et al., 2018 [33], Sedky et al., 2019 [34], me Abdarazik et al., 2020 [32].
Te taatai ​​me te wawaotanga tinana: E rima nga rangahau i whakataurite i nga momo pokanga rereke me te whakamaarama laser iti-kaha (LILT) ki te whakatere i te tangohanga o te kuri [23,32-34].El-Ashmawy et al.Ko nga paanga o te "corticotomy tuku iho" me te "LLT" i aromatawaihia i roto i te RCT cleft [33].Mo te tere o te tango i nga kuri, kaore he rereketanga o te tatauranga i kitea i waenga i te corticotomy me nga taha LILI i nga waahi katoa o te aromatawai (te tikanga 0.23 mm, 95% CI: -0.7 ki te 1.2, p = 0.64).
Turker et al.i arotakehia te paanga o te piezocision me te LILT i runga i te RTM i roto i te pakaru TBI [36].I te marama tuatahi, ko te auau o te tangohanga o te kuri o runga i te taha LILI he nui ake te tatauranga i te taha piezocision (p = 0.002).Heoi, karekau he rereketanga nui i kitea i waenga i nga taha e rua i te marama tuarua me te toru o nga marama o te tangohanga o nga kuri o runga (p = 0.377, p = 0.667).Ma te whakaaro ki te katoa o te wa aromatawai, he rite nga paanga o LILI me Piezocisia i runga i te OTM (p = 0.124), ahakoa he pai ake te LILI i te tukanga Piezocisia i te marama tuatahi.
I akohia e Abdelhameed raua ko Refai te paanga o "MOPs" i whakaritea ki te "LLLT" me "MOPs+LLLT" i runga i te RTM i roto i te RCT hoahoa hiato [23]. I kitea e ratou te pikinga o te reiti o te tangohanga o te kuri o runga i nga taha whakatere (“MOPs” me te “LLLT”) ina whakaritea ki nga taha kore-tere, me nga rereketanga nui i nga waa aromatawai (p<0.05). I kitea e ratou te pikinga o te reiti o te tangohanga o te kuri o runga i nga taha whakatere (“MOPs” me te “LLLT”) ina whakaritea ki nga taha kore-tere, me nga rereketanga nui i nga waa aromatawai (p<0.05). Они обнаружили ускоренное увеличение скорости ретракции верхних клыков в боковых сторонах («MOPs», а также «LLLT») по сравнению с неускоренными боковыми ретракциями со статистически значимыми различиями во все времена оценки (p<0,05). I kitea e ratou he piki tere o te tere o te tango i te taha o nga kuri o runga (“MOPs” me te “LLLT”) ki te whakatairite ki te whakahekenga taha kore-tere me nga rereketanga nui o te tatauranga i nga wa aromatawai katoa (p<0.05).他们 发现, 与 非 加速 侧 侧侧, 加速 侧 ("MOP" 和 "LLLT") I kitea e ratou, i whakaritea ki te taha kore-tere, ko nga niho kuri o runga o te taha whakatere ("MOPs" me "LLLT") i piki ake te reiti whakaheke, a he rereke te tatauranga (p<0.05) i nga wa katoa o te arotake. . Они обнаружили, что ретракция верхнего клыка была выше на стороне акселерации («MOPs» и «LLLT») по сравнению со стороной без акселерации со статистически значимой разницей (p<0,05) во все оцениваемые моменты времени. I kitea e ia he teitei ake te tangohanga o nga peka o runga ki te taha me te whakatere (“MOPs” me “LLLT”) i whakaritea ki te taha kaore he whakaterenga me te rereketanga o te tatauranga (p<0.05) i nga wa katoa i aromatawaihia.I whakaritea ki te taha kore-tere, i whakaterehia te tangohanga o te clavicle i te 1.6 me te 1.3 nga wa i runga i te taha "SS" me te "NILT", ia.I tua atu, i whakaatu ano hoki ratou he pai ake te mahi a nga MOP i te mahinga LLLT ki te whakatere i te tangohanga o nga papa o runga, ahakoa kaore te rereketanga i te nui o te tatauranga.Ko te nui o te heterogeneity me nga rereketanga i roto i nga wawaotanga tono i waenga i nga rangahau o mua i aukati i te whakahiato ine o nga raraunga [23,33,36].Abdalazik et al.Ko te RCI ringa-rua me te hoahoa hiato [32] i arotake i te paanga o te papanga mucoperiosteal tino matotoru (FTMPF teitei me LLLT anake) i runga i nga nekehanga niho whakahiato (CTM) me te wa nekehanga niho (TTM)."Wai nekehanga niho" i te whakataurite i nga taha tere me nga taha kore-tere, i kitea he whakahekenga nui i te wa katoa o te tangohanga niho.I roto i te rangahau katoa, kaore he rereketanga o te tatauranga i waenga i te "FTMPF" me te "LLLT" i runga i nga tikanga mo te "nekehanga o nga niho" (p = 0.728) me te "wa nekehanga niho" (p = 0.298).I tua atu, "FTMPF" me "LLLT" » ka taea te whakatutuki i te 25% me te 20% whakatere OTM.
Seki et al.Ko te painga o te "corticotomy tawhito" ki te "LLT" i runga i te tukunga RANKL i te wa OTM i roto i te RCT me te orotomy i aromatawaihia me te whakataurite [34].Ko te rangahau i kii ko te corticotomy me te LILI i piki ake te tuku RANKL i te wa o te OTM, i pa ki te whakarereketanga o nga wheua me te reiti OTM.Ko te rereketanga o te taarua kaore i tino nui i te 3 me te 15 ra i muri i te wawaotanga (p = 0.685 me te p = 0.400, ia).Ko nga rereketanga i roto i te wa, i te tikanga ranei mo te aromatawai i nga putanga i aukati i te whakauru o nga rangahau o mua e rua i roto i te waahanga-meta [32,34].
Nga mahi rongoa me te rongoa: I arotakehia e Rajasekaran me Nayak te paanga o te corticotomy versus prostaglandin E1 werohanga i runga i te RTM me te wa nekehanga niho (TTM) i roto i te CCT wehe-waha [35].I whakaatuhia e ratou ko te corticotomy te whakapai ake i te RTM pai ake i te prostaglandins, me te rereketanga o te tatauranga (p = 0.003), mai i te mea ko te RTM toharite i te taha o te prostaglandin ko 0.36 ± 0.05 mm / wiki, ko te corticotomy ko 0.40 ± 0 .04mm / perimeter.He rereke ano te wa e neke ai nga niho i waenga i nga wawaotanga e rua.Ko te roopu corticotomy (13 wiki) he poto ake te "wa nekehanga niho" i te roopu prostaglandin (15 wiki).Mo te roanga atu o nga korero, ka whakaatuhia he whakarāpopototanga o nga kitenga ine mai i nga kitenga matua o ia rangahau i te Ripanga 6.
RTM: tere nekehanga niho;TTM: te wa nekehanga niho;CTM: te neke haere o nga niho;NAC: mana kore-tere;MOPs: moroiti wheua pokanga;LLLT: whakamaarama laser kaha iti;CFO: orthodontics me te corticotomy;FTMPF: kapi tonu te matotoru mucoperiosteal;NR: kaore i korerotia
E wha nga rangahau i aromatawai i nga putanga tuarua [32,33,35,36].E toru nga rangahau i aromatawai i te ngaro o te tautoko molar [32,33,35].Kaore i kitea e Rajasekaran me Nayak he rereketanga nui i waenga i te corticotomy me nga roopu prostaglandin (p = 0.67) [35].El-Ashmawi et al.Kaore he rereketanga o te tatauranga i kitea i waenga i te corticotomy me te taha LLLT i nga wa katoa o te aromatawai (MD 0.33 mm, 95% CI: -1.22-0.55, p = 0.45) [33].Engari, ko Abdarazik et al.I puta he rereketanga nui i waenga i nga roopu FTMPF me LLLT, me te roopu LLLT he nui ake [32].
I aromatawaihia te mamae me te pupuhi i roto i nga whakamatautau e rua [33,35].E ai ki a Rajasekaran me Nayak, i kii nga turoro i te pupuhi ngawari me te mamae i te wiki tuatahi i te taha corticotomy [35].I roto i te take o te prostaglandins, ka mamae nga turoro katoa i te werohanga.I roto i te nuinga o nga turoro, he nui te kaha me te roa ki te toru nga ra mai i te ra o te werohanga.Heoi, El-Ashmawi et al.[33] i kii ko te 70% o nga turoro i amuamu mo te pupuhi i te taha o te corticotomy, ko te 10% i te pupuhi i te taha o te corticotomy me te taha LILI.Ko te mamae i muri i te mahi i tuhia e 85% o nga turoro.Ko te taha o te corticotomy he kaha ake.
I aromatawaihia e Rajasekaran raua ko Nayak te huringa o te teitei o te hiwi me te roa o te pakiaka, a, kaore i kitea he rereketanga nui i waenga i te corticotomy me nga roopu prostaglandin (p = 0.08) [35].I aromatawaihia te hohonutanga o te whakamatautau periodontal i roto i te rangahau kotahi, a, kaore i kitea he rereketanga nui i waenga i te FTMPF me te LLLT [32].
I tirotirohia e Türker et al nga huringa o nga koki kuri me nga koki molar tuatahi, a, kaore i kitea he rereketanga nui i roto i nga koki kuri me nga koki molar tuatahi i waenga i te taha piezotomy me te taha LLLT i roto i te toru-marama whai muri [36].
Ko te kaha o nga taunakitanga mo te pohehe o te orthodontic me nga paanga taha mai i te "tino iti" ki te "iti" e ai ki nga aratohu GRADE (Ripanga 7).Ko te whakaheke i te kaha o nga taunakitanga e pa ana ki te raruraru o te rītaha [23,32,33,35,36], te kore tika [23,32] me te kore tika [23,32,33,35,36].
a, g He iti ake te morearea o te rītaha i te taumata kotahi (te whakahekenga na te rereke mai i nga wawaotanga e tumanakohia ana, te mate nui ki te whai i muri) me te whakaheke i te kore tika ma te taumata kotahi* [33].
c, f, i, j Kua heke te morearea o te rītaha i te taumata kotahi (nga rangahau kore-turangi) me te taha o te hapa i heke ma te taumata kotahi* [35].
d Whakaitihia te morearea o te rītaha (na te rereke mai i nga wawaotanga e tumanakohia ana) e te taumata kotahi, te kore tika ma te taumata kotahi**, me te kore tika ma te taumata kotahi* [23].
e, h, k Whakaitihia te morearea o te rītaha (te rītaha e pā ana ki te hātepe matapōkeretia, te rītaha nā te rerekētanga mai i te wawaotanga e hiahiatia ana) mā te taumata kotahi, te kore tika mā te taumata kotahi**, me te kore tika mā te taumata kotahi* [32] .
CI: wā māia;SMD: hoahoa tauranga wehe;COMP: hoahoa hiato;MD: rerekētanga toharite;LLLT: whakamaarama laser kaha iti;FTMPF: kapi tonu te matotoru mucoperiosteal
He nui te pikinga o nga rangahau mo te whakaterenga o nga nekehanga orthodontic ma te whakamahi i nga momo momo tikanga whakatere.Ahakoa kua rangahauhia nga tikanga whakatere pokanga, kua kitea ano e nga tikanga kore-haparapara te huarahi ki te rangahau whanui.Ko nga korero me nga taunakitanga he pai ake tetahi tikanga whakatere i tetahi atu.
E ai ki tenei SR, kaore he whakaaro i waenga i nga rangahau mo te nuinga o nga huarahi taraiwa, kaore ranei i te waahi ki te whakatere i te OTM.I kitea e Abdelhameed me Refai, Rajasekaran me Nayak i roto i te OTM, he pai ake te mahi pokanga i te wawaotanga kore-mahi [23,35].Engari, ko Türker et al.Ko te wawaotanga kore-haparapara i kitea he pai ake i te wawaotanga pokanga i te marama tuatahi o te tangohanga o te kuri o runga [36].Engari, i te whakaaro ki te katoa o te wa whakamatautau, i kitea e ratou he rite te paanga o nga mahi pokanoa me te kore mahi i runga i te OTM.I tua atu, ko Abdarazik et al., El-Ashmawi et al., me Sedki et al.i tohuhia kaore he rereketanga i waenga i nga mahi pokanoa me nga mahi kore mahi mo te tere o te OTM [32-34].