"Kaua rawa e ruarua ka taea e te roopu iti o nga tangata whai whakaaro me te pono te huri i te ao.Otirā, ko ia anake kei reira.”
Ko te kaupapa a Cureus ko te whakarereke i te tauira kua roa mo te whakaputa rongoa, he utu nui, he uaua, he roa te tukunga rangahau.
Tuhia tenei tuhinga hei: Kojima Y., Sendo R., Okayama N. et al.(18 Haratua 2022) Te ōwehenga hāora whakangohu i roto i nga taputapu rere iti me te teitei: he rangahau whaihanga.Te rongoa 14(5): e25122.doi:10.7759/cureus.25122
Te kaupapa: Me ine te hautanga o te hāora whakahoha ina hoatu te hāora ki te tūroro, i te mea e tohu ana i te kukū o te hāora alveolar, he mea nui mai i te tirohanga a te tinana o te manawa.No reira, ko te whainga o tenei rangahau he whakatairite i te owehenga o te hāora whakahoahohia ki nga taputapu tuku hāora rereke.
Tikanga: I whakamahia he tauira whaihanga o te manawa noa.Te ine i te owehenga o te hāora whakahoha ka whakawhiwhia mai i te iti me te teitei o te ihu o te ihu me te kopare hāora ngawari.Whai muri i te 120 hēkona o te hāora, ka inehia te hautanga o te hau whakangoatia ia hēkona mō te 30 hēkona.E toru nga inenga mo ia ahuatanga.
NGÄ HUA: Kua heke te rere o te hau i roto i te hautanga o te intratracheal inspired oxygen hautanga me te extraoral oxygen kukū i te whakamahi i te iti-rere nasal cannula, e tohu ana i puta te manawa paunga i te wa e whakahiahia ana, a tera pea ka piki ake te hautanga o te hauhau intratracheal inspiracheal.
Whakamutunga.Ko te tuku o te hāora i te wa e whakangātea ana ka piki ake te kukū o te hāora i roto i te waahi mate tinana, tera pea e pa ana ki te pikinga o te ohanga o te hāora e mau ana.Ma te whakamahi i te nasal cannula rere nui, ka taea te whiwhi i te paheketanga teitei o te hāora whakahoaho ahakoa i te tere rere o te 10 L/min.I te wa e whakatau ana i te nui o te hauora, he mea tika ki te whakarite i te tere rere e tika ana mo te manawanui me nga tikanga motuhake, ahakoa te uara o te hautanga o te hāora kua werohia.I te wa e whakamahi ana i nga ihu iti-rere me nga kopare hāora ngawari i roto i te waahi haumanu, he uaua ki te whakatau tata i te owehenga o te hāora e mau ana.
Ko te whakahaeretanga o te hāora i roto i nga wahanga whakapeka me te mau tonu o te ngoikore o te manawa he tikanga noa i roto i nga rongoa haumanu.Ko nga tikanga rereke mo te whakahaere hauora ko te cannula, nasal cannula, oxygen mask, reservoir mask, venturi mask, and high flow nasal cannula (HFNC) [1-5].Ko te ōrau o te hāora i roto i te hau whakahoha (FiO2) ko te ōrau o te hāora i roto i te hau whakahoha e whai wāhi ana ki te whakawhiti hau alveolar.Ko te tohu o te hāora (P/F ōwehenga) ko te ōwehenga o te pēhanga wāhanga o te hāora (PaO2) ki te FiO2 i roto i te toto toto.Ahakoa kei te tautohetohe tonu te uara tātaritanga o te tauwehenga P/F, he tohu tino whakamahia mo te oxygenation i roto i nga mahi haumanu [6-8].No reira, he mea nui ki te haumanu te mohio ki te uara o te FiO2 ina hoatu hāora ki te manawanui.
I roto i te intubation, ka taea te ine tika te FiO2 ki te aroturuki hāora kei roto i te ara iahiko hau, i te wa e tukuna ana te hāora me te nasal cannula me te kanohi hāora, ko te "whakatau" anake o te FiO2 i runga i te wa whakaoho ka taea te ine.Ko tenei "piro" ko te ōwehenga o te tuku hāora ki te rōrahi tai.Heoi, kaore tenei e whai whakaaro ki etahi ahuatanga mai i te tirohanga o te tinana o te manawa.Kua whakaatuhia e nga rangahau ka taea te awe i nga ine FiO2 e nga momo ahuatanga [2,3].Ahakoa te whakahaerenga o te hāora i te wa o te whakahatanga ka piki ake te kukū o te hāora i roto i nga waahi mate tinana penei i te kohao waha, pharynx me te trachea, kaore he purongo mo tenei take i roto i nga tuhinga o naianei.Heoi ano, e whakapono ana etahi o nga kairorohiko he iti ake te nui o enei mea i roto i nga mahi, a he ranea "nga kaute" ki te hinga i nga raruraru haumanu.
I nga tau tata nei, kua aro nui te HFNC ki nga rongoa ohorere me te tiaki kaha [9].Ko te HFNC e whakarato ana i te FiO2 teitei me te rere o te hāora me nga painga matua e rua - te pupuhi o te waahi mate o te pharynx me te whakaiti i te parenga nasopharyngeal, e kore e warewarehia i te wa e tohuhia ana te hauora [10,11].I tua atu, ka tika pea ki te whakaaro ko te uara FiO2 i whanganga e tohu ana i te kukū o te hāora i roto i nga huarahi rererangi, i te alveoli ranei, na te mea he mea nui te kukū o te hāora i roto i te alveoli i te wa o te faaururaa i runga i te tauwehenga P/F.
Ko nga tikanga tuku hāora i tua atu i te intubation ka whakamahia i roto i nga mahi haumanu.No reira, he mea nui ki te kohi raraunga ake mo te FiO2 i inehia me enei taputapu tuku hāora kia kore ai e nui te hauhautanga me te whai matauranga ki te haumaru o te manawa i te wa o te whakangao.Heoi, he uaua te inenga o te FiO2 i roto i te pukoro o te tangata.Ko etahi o nga kairangahau i ngana ki te whakatauira i te FiO2 ma te whakamahi i nga tauira manawa noa [4,12,13].Na reira, i roto i tenei rangahau, i whai matou ki te ine i te FiO2 ma te whakamahi i te tauira whakatairite o te manawa manawa noa.
He rangahau pairati tenei kaore e hiahiatia he whakaaetanga matatika na te mea kaore e uru ki te tangata.Hei whakatairite i te manawa mahorahora, i whakaritea e matou he tauira manawa mahorahora me te tohutoro ki te tauira i hangaia e Hsu et al.(Fig. 1) [12].Ko nga kaiwhakahau me nga ngongo whakamatautau (TTL Pakeke Takirua; Grand Rapids, MI: Michigan Instruments, Inc.) mai i nga taputapu rewharewha (Fabius Plus; Lübeck, Tiamana: Draeger, Inc.) i rite ki te peehi i te manawa ohorere.Ko nga taputapu e rua he mea hono ma te ringa ma nga here whakarewa pakari.Kotahi te pupuhi (taha puku) o te pukahukahu whakamatautau e hono ana ki te hau.Ko etahi atu oro (taha hāngū) o te pūkahukahu whakamātautau e hono ana ki te "Tauira Whakahaere Oxygen".I te wa ka tukuna e te kaiwhakawhanui hau hou ki te whakamatautau i nga ngongo (taha taraiwa), ka pupuhihia te pupuhi ma te toia kaha ki tera atu opa (taha haunga).Ka whakangohia e tenei nekehanga te hau ma te pukoro o te manikini, na reira ka whakatauira i te manawa ohorere.
(a) te aro turuki i te hāora, (b) te moepuku, (c) te pūkahukahu whakamātautau, (d) te taputapu rewharewha, (e) te aro turuki hāora, me te (f) te hiko hiko.
Ko nga whakaritenga o te hauhautanga e whai ake nei: te tidal volume 500 ml, te rewharewha 10 manawa/min, inspiratory to expiratory ratio (inhalation/expiration ratio) 1:2 (manawa manawa = 1 s).Mo nga whakamatautau, i whakaritea te tautukunga o te pukahukahu whakamatautau ki te 0.5.
He aroturuki hāora (MiniOx 3000; Pittsburgh, PA: American Medical Services Corporation) me te manikini (MW13; Kyoto, Japan: Kyoto Kagaku Co., Ltd.) i whakamahia mo te tauira whakahaere hāora.I werohia te hāora parakore i te reiti o te 1, 2, 3, 4 me te 5 L/min me te FiO2 i ine mo ia.Mo te HFNC (MaxVenturi; Coleraine, Northern Ireland: Armstrong Medical), i whakahaerehia nga ranunga hau-hauora i roto i nga pukapuka 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55, me te 60 L, me te FiO2. ka aromatawaihia i ia keehi.Mo te HFNC, i mahia nga whakamatautau i te 45%, 60% me te 90% nga hauora.
Ko te kukū o te hāora o waho (BSM-6301; Tokyo, Japan: Nihon Kohden Co.) i whanganga 3 cm ki runga ake i te maxillary incisors me te hāora i tukuna mai i roto i te nasal cannula (Finefit; Osaka, Japan: Japan Medicalnext Co.) (Whakaahua 1).) Intubation te whakamahi i te hiko hiko (HEF-33YR; Tokyo, Japan: Hitachi) ki te pupuhi i te hau i roto i te mahunga o te manikin ki te whakakore i te manawa whakamuri, ka inehia te FiO2 2 meneti i muri mai.
Whai muri i te 120 hēkona o te rongo ki te hāora, ka inehia te FiO2 ia hēkona mō te 30 hēkona.Whakahauhia te manikini me te taiwhanga i muri i ia inenga.I inehia te FiO2 e 3 nga wa i ia ahuatanga.I timata te whakamatautau i muri i te whakatikatika o ia taputapu ine.
I nga wa o mua, ka aromatawaihia te hāora ma te nasal cannulas kia taea ai te ine i te FiO2.Ko te tikanga tatau i whakamahia i roto i tenei whakamatautau he rereke i runga i te ahua o te manawa o te manawa (Ripanga 1).Ka tatauhia nga kaute i runga i nga tikanga manawa kua whakaritea i roto i te taputapu rewharewha (roopu tai: 500 ml, rei manawa: 10 manawa/meneti, owehenga whakahihiri ki te paunga {inhalation: ratio exhalation} = 1:2).
Ka tatauhia "nga kaute" mo ia reiti rere hāora.I whakamahia te nasal cannula ki te tuku hāora ki te LFNC.
I mahia nga tātaritanga katoa ma te whakamahi i te rorohiko Origin (Northampton, MA: OriginLab Corporation).Ko nga hua ka whakaatuhia ko te toharite ± inenga paerewa (SD) o te maha o nga whakamatautau (N) [12].Kua whakaawhiwhia e matou nga hua katoa ki nga waahi-ira e rua.
Hei tātai i te “piro”, ko te nui o te hāora e hau ana ki roto i ngā pūkahukahu i roto i te manawa kotahi he rite ki te nui o te hāora i roto i te nasal cannula, ko te toenga he hau o waho.No reira, me te wa manawa 2 s, ko te hāora e tukuna ana e te nasal cannula i te 2 s he 1000/30 ml.Ko te horopeta o te hāora i puta mai i te hau o waho ko te 21% o te rōrahi tai (1000/30 ml).Ko te FiO2 whakamutunga ko te nui o te hāora ka tukuna ki te rōrahi tai.No reira, ka taea te tatau te "whakatau" FiO2 ma te wehewehe i te tapeke o te hauora e pau ana i te rōrahi tai.
I mua i ia inenga, ko te kaitirotiro hāora intratracheal i whakatikatikahia ki te 20.8% me te kaitirotiro oxygen extraoral i whakatikatika i te 21%.Ko te Ripanga 1 e whakaatu ana i nga uara o te FiO2 LFNC i ia reiti rere.Ko enei uara he 1.5-1.9 nga wa teitei ake i nga uara "kua tatau" (Ripanga 1).He teitei ake te kukū o te hāora i waho o te waha i te hau o roto (21%).I heke te uara toharite i mua i te whakaurunga o te rere o te hau mai i te powhiriwhiri hiko.He rite enei uara ki nga "uara whakaaro".Ma te rere o te hau, ina tata te kukū o te hāora i waho o te waha ki te hau rūma, ko te uara FiO2 i roto i te trachea he teitei ake i te "uara tatau" neke atu i te 2 L/min.Ma te rere o te hau me te kore ranei, ka heke te rereketanga o te FiO2 i te piki haere o te rere (Whakaahua 2).
Ko te Ripanga 2 e whakaatu ana i nga uara FiO2 toharite mo ia kukū hāora mo te kanohi hāora ngawari (Ecolite oxygen mask; Osaka, Japan: Japan Medicalnext Co., Ltd.).Ka piki ake enei uara me te piki haere o te kukū hāora (Ripanga 2).Ki te rite te kohi hāora, ko te FiO2 o te LFNK he teitei ake i tera o te kopare hāora ngawari.I te 1-5 L / min, ko te rereketanga o te FiO2 he 11-24%.
Ko te Ripanga 3 e whakaatu ana i nga uara FiO2 toharite mo te HFNC i ia rerenga rere me te kukū hāora.Ko enei uara i tata ki te kukū hāora whainga ahakoa he iti, he teitei ranei te rerenga rere (Ripanga 3).
Ko nga uara FiO2 Intratracheal he teitei ake i nga uara 'whakaarohia' me nga uara FiO2 tino nui ake i te hau ruma i te wa e whakamahi ana i te LFNC.Kua kitea te rere o te hau ki te whakaheke i te intratracheal me te FiO2 atu.Ko enei hua e tohu ana i puta te manawa paunga i te wa o te manawa LFNC.Ma te rere o te hau me te kore ranei, ka heke te rereketanga o te FiO2 i te mea ka piki te tere o te rere.Ko tenei hua e tohu ana ko tetahi atu take e pa ana ki te FiO2 teitei i roto i te trachea.I tua atu, i tohuhia ano e te oxygenation te whakanui ake i te kukū o te hāora i roto i te waahi mate tinana, na te piki ake o te FiO2 [2].E whakaaehia ana ko te LFNC kaore e puta te manawa hou i runga i te manawa.Ko te tumanako ka pa atu tenei ki te rereketanga i waenga i nga uara ine me te "whakatau" mo nga cannulas nasal.
I te iti o te rere o te 1-5 L/min, he iti ake te FiO2 o te kanohi maama i tera o te nasal cannula, tera pea na te mea karekau te kukū o te hāora e piki ake i te wa ka huri te wahanga o te kanohi hei rohe mate tinana.Ko te rere o te hāora e whakaiti ana i te waimeha hau rūma me te whakaū i te FiO2 ki runga ake i te 5 L/min [12].I raro iho i te 5 L/min, he iti te uara o te FiO2 na te waimehatanga o te hau o te rūma me te manawa o te waahi mate [12].Inaa, he rerekee te tika o nga mita rere hāora.Ka whakamahia te MiniOx 3000 ki te aro turuki i te kukū o te hāora, heoi karekau i te rawaka te whakatau a te taputapu ki te ine i nga huringa o te kukū hāora whakaha (ka tohua e nga kaihanga te 20 hēkona hei tohu i te 90% whakautu).Ko tenei ka hiahiatia he aroturuki hāora me te whakautu tere ake.
I roto i nga mahi haumanu pono, he rereke te ahua o te ihu, te waha, me te pharynx mai i te tangata ki te tangata, a ka rereke pea te uara FiO2 i nga hua i puta mai i tenei rangahau.I tua atu, he rereke te ahua o te manawa o nga turoro, me te nui ake o te kohi hāora ka heke iho te ihirangi hāora i roto i nga manawa paunga.Ka taea e enei tikanga te whakaheke i nga uara FiO2.Na reira, he uaua ki te aromatawai i te FiO2 pono i te wa e whakamahi ana i te LFNK me nga kopare hāora ngawari i roto i nga ahuatanga haumanu.Heoi ano, ko tenei whakamatautau e kii ana ka awe pea nga ariā o te mokowā mate tinana me te manawa paunga hoki ki te FiO2.I runga i tenei kitenga, ka tino piki ake te FiO2 ahakoa he iti te rere o te rere, i runga i nga ahuatanga kaore i te "whakatau".
Ko te British Thoracic Society e kii ana kia tohua e nga kaiakiko te hāora kia rite ki te awhe o te whaainga me te aro turuki i te manawanui ki te pupuri i te awhe taunga whainga [14].Ahakoa he iti rawa te "uara tatau" o te FiO2 i roto i tenei rangahau, ka taea te whakatutuki i te tino FiO2 teitei ake i te "uara tatau" i runga i te ahua o te manawanui.
I te wa e whakamahi ana i te HFNC, ka tata te uara FiO2 ki te kukū hāora kua whakaritea ahakoa te rere o te rere.Ko nga hua o tenei rangahau e whakaatu ana ka taea te whakatutuki i nga taumata FiO2 teitei ahakoa i te rere o te 10 L/min.Ko nga rangahau rite i whakaatu kaore he huringa i te FiO2 i waenga i te 10 me te 30 L [12,15].Ko te rerenga rerenga nui o te HFNC e kii ana ki te whakakore i te hiahia ki te whakaaro mo te waahi mate tinana [2,16].Ko te waahi mate tinana ka pehia ki waho i te tere o te rere o te hāora nui ake i te 10 L/min.Dysart et al.Kei te whakapaehia ko te tikanga tuatahi o te mahi a te VPT ko te pupuhi o te waahi mate o te kohanga nasopharyngeal, na reira ka whakaiti i te katoa o te waahi mate me te whakanui ake i te waahanga o te hau o te meneti (arā, te hau alveolar) [17].
I whakamahia e te rangahau HFNC o mua he catheter hei ine i te FiO2 i roto i te nasopharynx, engari he iti ake te FiO2 i tenei whakamatautau [15,18-20].Ritchie et al.Kua korerohia ko te uara tatau o te FiO2 e tata ana ki te 0.60 i te mea ka piki ake te rere o te hau ki runga ake i te 30 L / min i te manawa o te ihu [15].I roto i nga mahi, ka hiahiatia e nga HFNC nga rerenga rere o te 10-30 L/min teitei ake ranei.Na nga ahuatanga o te HFNC, he nui te paanga o nga ahuatanga i roto i te ihu o te ihu, a he maha nga wa ka whakahohehia te HFNC i nga reiti rere teitei.Mena ka pai ake te manawa, ka hiahiatia kia heke te rere o te rere, na te mea ka ranea te FiO2.
Ko enei hua i ahu mai i runga i nga whaihanga me te kore e kii ka taea te whakamahi tika nga hua FiO2 ki nga turoro tuuturu.Heoi, i runga i enei hua, i roto i te keehi o te intubation me nga taputapu ke atu i te HFNC, ko nga uara FiO2 ka taea te rerekee i runga i nga tikanga.I te wa e whakahaere ana i te hāora me te LFNC, he kanohi hāora ngawari ranei i roto i te waahi haumanu, ko te nuinga o nga wa ka aromatawaihia te maimoatanga ma te uara "te urunga o te hāora o te peripheral arterial" (SpO2) ma te whakamahi i te oximeter pulse.I te whakawhanaketanga o te mate anemia, ka tūtohuhia te whakahaere kaha o te manawanui, ahakoa te SpO2, PaO2 me te ihirangi hāora i roto i te toto toto.I tua atu, Downes et al.me Beasley et al.E kiia ana ko nga turoro e kore e pumau ka noho morearea na te whakamahi prophylactic o te rongoa hauora tino kaha [21-24].I nga wa o te kino o te tinana, ko nga turoro e whiwhi ana i te rongoa hāora tino kaha ka nui te panui oximeter pulse, tera pea ka huna i te heke haere o te ōwehenga P/F, na reira ka kore e mataara nga kaimahi i te wa tika, ka arai i te mate kino e hiahia ana ki te wawaotanga miihini.tautoko.I whakaarohia i mua ko te FiO2 teitei e whakarato ana i te whakamarumaru me te haumaru mo nga turoro, engari kaore tenei ariā e pa ana ki te waahi haumanu [14].
No reira, kia tupato ahakoa ka tohua te hāora i roto i te waa perioperative, i te timatanga ranei o te ngoikoretanga o te manawa.Ko nga hua o te rangahau e whakaatu ana ko nga inenga FiO2 tika ka taea anake te tiki ma te intubation, HFNC ranei.I te wa e whakamahi ana i te LFNC, i te kopare hāora ngawari ranei, me whakarato te hāora prophylactic hei aukati i te mamae o te manawa.Kare pea enei taputapu i te pai ina hiahiatia he aromatawai arohaehae mo te mana manawa, ina koa he mea nui nga hua FiO2.Ahakoa te iti o te rere, ka piki te FiO2 me te rere o te hāora, ka huna pea i te ngoikore o te manawa.I tua atu, ahakoa te whakamahi i te SpO2 mo te maimoatanga i muri i te mahi, he mea pai kia iti te rere o te rere.He mea tika tenei mo te kite wawe i te ngoikore o te manawa.Ko te rere o te hāora nui ka nui ake te tupono o te kore kitenga wawe.Me whakatauhia te inenga o te hāora i muri i te whakatau ko wai nga tohu whakahirahira ka whakapai ake i te whakahaerenga o te hāora.I runga i nga hua o tenei rangahau anake, kaore i te tūtohutia kia whakarereketia te kaupapa o te whakahaere o te hāora.Engari, e whakapono ana matou ko nga whakaaro hou e whakaatuhia ana i roto i tenei rangahau me whai whakaaro ki nga tikanga e whakamahia ana i roto i nga mahi haumanu.I tua atu, i te wa e whakatau ana i te nui o te hāora e taunakihia ana e nga aratohu, he mea tika ki te whakarite i te rere e tika ana mo te manawanui, ahakoa te uara FiO2 mo nga inenga rere o te manawa.
Ka whakaaro matou ki te whakaaro ano i te kaupapa o te FiO2, me te whai whakaaro ki te whānuitanga o te rongoa hauora me nga tikanga haumanu, na te mea ko te FiO2 he tawhā tino nui mo te whakahaere i te whakahaere hāora.Heoi, he maha nga here o tenei rangahau.Mena ka taea te ine i te FiO2 i roto i te pukoro o te tangata, ka taea te whiwhi uara tika ake.Heoi, he uaua i tenei wa ki te mahi i enei inenga me te kore e whakaeke.Ko etahi atu rangahau ma te whakamahi i nga taputapu ine-kore me mahi a muri ake nei.
I roto i tenei rangahau, i inehia e matou te FiO2 intratracheal ma te whakamahi i te tauira whakahiato manawa mahorahora a LFNC, he kanohi hāora ngawari, me te HFNC.Ko te whakahaeretanga o te hāora i te wā e whakangāhau ana ka piki ake te kukū o te hāora i roto i te wāhi mate tinana, e pā ana pea ki te pikinga o te hāora e mau ana.Ma te HFNC, ka taea te whiwhi i te waahanga nui o te hāora whakauru ahakoa i te tere rere o te 10 l/min.I te wa e whakatau ana i te nui o te hāora, he mea tika ki te whakarite i te rerenga rerenga tika mo te manawanui me nga tikanga motuhake, kaua e whakawhirinaki ki nga uara o te hautanga o te hauhautanga e mau ana.He uaua ki te whakatau tata i te paheketanga o te hauora e ngohia ana i te wa e whakamahi ana i te LFNC me te kopare hāora ngawari i roto i te waahi haumanu.
Ko nga raraunga i whiwhi e tohu ana ko te manawa paunga e hono ana ki te piki o te FiO2 i roto i te trachea o te LFNC.A, no te whakatau i te nui o te hāora e taunakihia ana e nga aratohu, he mea tika ki te whakarite i te rere e tika ana mo te manawanui, ahakoa te uara FiO2 i inehia ma te whakamahi i te rere o te inspiratory tuku iho.
Kaupapa Tangata: I whakapumautia e nga kaituhi katoa kaore he tangata, he kopa ranei i uru ki tenei rangahau.Kaupapa Kararehe: I whakapumautia e nga kaituhi katoa kaore he kararehe, kopa ranei i uru ki tenei rangahau.Nga Papānga Paanga: I runga ano i te Puka Whakaaturanga Uniform ICMJE, ko nga kaituhi katoa e whakaatu ana e whai ake nei: Utu/Ratonga Korero: Ka kii nga kaituhi katoa kaore ratou i whiwhi tautoko putea mai i tetahi whakahaere mo te mahi i tukuna.Whanaungatanga Putea: Ko nga kaituhi katoa e kii ana kaore ratou i tenei wa, i roto ranei i nga tau e toru kua pahure ake nei he hononga putea me tetahi whakahaere e aro nui ana ki nga mahi kua tukuna.Ko etahi atu hononga: Ko nga kaituhi katoa e kii ana kaore he hononga, he mahi ranei ka pa ki nga mahi kua tukuna.
Ka mihi matou ki a Mr. Toru Shida (IMI Co., Ltd, Kumamoto Customer Service Centre, Japan) mo tana awhina i tenei rangahau.
Kojima Y., Sendo R., Okayama N. et al.(18 Haratua 2022) Te ōwehenga hāora whakangohu i roto i nga taputapu rere iti me te teitei: he rangahau whaihanga.Te rongoa 14(5): e25122.doi:10.7759/cureus.25122
© Mana pupuri 2022 Kojima et al.He tuhinga uru tuwhera tenei kua tohatohahia i raro i nga tikanga o te Raihana Whakaaetanga Creative Commons CC-BY 4.0.Ka whakaaetia te whakamahi mutunga kore, te tohatoha, me te whakaputa uri i roto i nga tikanga katoa, mena ka tohua te kaituhi me te puna taketake.
He tuhinga uru tuwhera tenei ka tohatohahia i raro i te Raihana Whakaaetanga Creative Commons, e whakaae ana ki te whakamahi kore here, te tohatoha, me te whakaputa uri i roto i tetahi kaupapa, mena ka whakawhiwhia te kaituhi me te puna.
(a) te aro turuki i te hāora, (b) te moepuku, (c) te pūkahukahu whakamātautau, (d) te taputapu rewharewha, (e) te aro turuki hāora, me te (f) te hiko hiko.
Ko nga whakaritenga o te hauhautanga e whai ake nei: te tidal volume 500 ml, te rewharewha 10 manawa/min, inspiratory to expiratory ratio (inhalation/expiration ratio) 1:2 (manawa manawa = 1 s).Mo nga whakamatautau, i whakaritea te tautukunga o te pukahukahu whakamatautau ki te 0.5.
Ka tatauhia "nga kaute" mo ia reiti rere hāora.I whakamahia te nasal cannula ki te tuku hāora ki te LFNC.
Ko te Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) ko ta matou tukanga arotake arotake a-hoa i muri i te whakaputanga.Kimihia etahi atu korero i konei.
Ma tenei hono koe e kawe ki tetahi paetukutuku tuatoru kaore i te hono atu ki a Cureus, Inc. Kia mahara mai kaore a Cureus e haangai mo nga ihirangi me nga mahi kei runga i to maatau hoa, i nga waahi hono ranei.
Ko te Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) ko ta matou tukanga arotake arotake a-hoa i muri i te whakaputanga.Ka arotake a SIQ™ i te hiranga me te kounga o nga tuhinga ma te whakamahi i te whakaaro nui o te hapori Cureus katoa.Ka akiakihia nga kaiwhakamahi kua rehitatia ki te koha ki te SIQ™ o tetahi tuhinga kua whakaputaina.(Kaore e taea e nga Kaituhi te whakatau i a raatau ake tuhinga.)
Me rahuitia nga reiti teitei mo nga mahi tino auaha i roto i o raatau ake mara.Ko nga uara kei runga ake i te 5 me whakaaro ki runga ake i te toharite.Ahakoa ka taea e nga kaiwhakamahi rehita katoa o Cureus te whakatau i nga tuhinga kua whakaputaina, ko nga whakaaro o nga tohunga kaupapa he nui ake te taumaha atu i nga whakaaro o nga tohunga kore.Ka puta te SIQ™ o tetahi tuhinga ki te taha o te tuhinga i muri i te reititanga e rua, ka tatauhia ano me ia kaute taapiri.
Ko te Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) ko ta matou tukanga arotake arotake a-hoa i muri i te whakaputanga.Ka arotake a SIQ™ i te hiranga me te kounga o nga tuhinga ma te whakamahi i te whakaaro nui o te hapori Cureus katoa.Ka akiakihia nga kaiwhakamahi kua rehitatia ki te koha ki te SIQ™ o tetahi tuhinga kua whakaputaina.(Kaore e taea e nga Kaituhi te whakatau i a raatau ake tuhinga.)
Kia mahara mai ma te mahi pera ka whakaae koe ki te taapiri atu ki ta maatau rarangi reta panui imeera ia marama.