Kei te monokia a Javascript i to kaitirotiro.Ko etahi ahuatanga o tenei paetukutuku ka kore e mahi mena ka monokia a JavaScript.
Rēhita me o taipitopito motuhake me te tarukino motuhake e aro nui ana, a ka taurite matou ki nga korero ka tukuna e koe me nga tuhinga kei roto i ta maatau papaa raraunga whanui me te imeera ki a koe he kape PDF tonu.
Zhang Jingwen,1 Kong Lingling,2 Juan11Te Tari Anesthesiology, West China Second Hospital, Sichuan University, Laboratory Key for Congenital Defects and Related Diseases, Ministry of Education, Sichuan University, Chengdu, Sichuan Province, 2Department of Obstetrics and Gynecology, West China Second Te Whare Wananga o te Whare Wananga o Sichuan, Nga mate whanautanga, Te Taiwhanga Matua o te Whare Wananga o te Whare Wananga o Sichuan me nga mate e pa ana ki te Manatu o te Matauranga, Chengdu, Porowini o Sichuan Kaituhi tika: Ni Huang, Te Tari Anesthesiology, West China Hospital Tuarua o te Whare Wananga o Sichuan, Te Taiwhanga Matua o nga Kohatanga Whanau. me nga mate o te whaea me te tamaiti o te Tahuhu o te Matauranga o te Whare Wananga o Sichuan, South San Renmin Road, Chengdu, Sichuan Province Duan 20, 610041 Haina, Waea +86 18180609890, Waea waea +86 28855503752, Īmēra [email protected] Kaupapa: I hangaia tenei rangahau ki te whakamatautau i te tikanga o te horopeta whai hua (ED50) me te 95% o nga pota whai hua o te lidocaine whakaroto ka tukuna ki nga pota rereke.(ED95), te painga o te horopeta whakauru o te propofol, me te whakatau i te horopeta tino pai.Rōpū: saline (L0), lidocaine 0.5 mg / kg (L0.5), lidocaine 1.0 mg / kg (L1.0) me te lidocaine 1.5 mg / kg (L1.5).Whakanuia te mate mate ki te 1.0 µg/kg fentanyl.Ka tukuna te lidocaine, te saline ranei i muri mai i runga i te whakahau, ka whai ko te propofol.Ko te horopeta o te propofol mo ia turoro i whakatauhia ma te whakamahi i te hoahoa ako o runga-iho.Ko nga waahi tuatahi ko te ED50 me te ED95 o te horopeta whakauru propofol. Ko te tapeke o nga pota propofol, te wa whakaoho, me nga mahi kino i tuhia.Ko nga hua: Ko te ED50 (95% te waahi whakawhirinaki) o te propofol i tino iti ake i roto i nga roopu L1.0 me L1.5 i te roopu L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg me 1.8 [1.6- 1.9] mg / kg, ki te 2.4 [2.3- 2.5] mg / kg, p1.0 me L1.5 (p> 0.05) Engari, he mea whakamiharo, he nui ake te ED50 i te roopu L0 .5 atu i te L0 (2.8 [2.6- 3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3- 2.5] mg/kg; p1.0 me L1.5 he iti iho i era i roto i nga roopu L0 me L0.5 (p0.5 he nui ake i te i roto i te roopu L0 (p0.5 he nui ake i tera i roto i nga roopu L0 me te L1.0 (pWhakamutunga: I roto i nga turoro i whai i te wawata o te uterine i te marama tuatahi, ko te lidocaine intravenous 1.0 mg / kg i mua i te werohanga propofol i tino whakaitihia te ED50 o te horopeta whakauru propofol. kaore he paanga kino kino, he rite ki te paanga o te 1.5 mg/kg horopeta Ka tūtohu matou kia 1.0 mg/kg te horopeta tino pai.Keywords: lidocaine, propofol, aspiration uterine, horopeta whai hua waenga Ko te tapeke o nga horopeta propofol, te wa oho, me nga mahi kino i tuhia.Hua: Ko te ED50 (95% te waahi whakawhirinaki) o te propofol i tino iti ake i roto i nga roopu L1.0 me L1.5 i te roopu L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg me te 1.8 [1.6-1.9] mg / kg, ki te 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, p1.0 me L1.5 (p>0.05) .5 atu i te L0 (2.8 [2.6– 3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg; p1 Ko te .0 me te L1.5 he iti ake i era i roto i nga roopu L0 me L0.5 (p0.5 he nui ake i tera i roto i te roopu L0 (p0.5 he nui ake i tera i roto i nga roopu L0 me L1.0 (pConclusion: I nga turoro i mate Ko te wawata o te uterine i te toru marama tuatahi, ko te lidocaine intravenous 1.0 mg / kg i mua i te werohanga propofol i tino whakahekehia te ED50 o te horopeta whakauru propofol kaore he paanga kino kino, he rite ki te painga o te 1.5 mg / kg horopeta.Ko te katoa o nga horopeta propofol, te wa oho, me nga kino kino i tuhia.Hua: Ko te ED50 (95% te waahi whakawhirinaki) o te propofol i tino iti ake i roto i nga roopu L1.0 me L1.5 i te roopu L0 (1.6 [1.5-1, 7] mg / ml).кг и 1,8 [1,6–1,9] мг/кг по сравнению с 2,4 [2,3–2,5] мг/кг соответственно, p1,0 и L1,5 (p>0,05 ), однако, как ни удивительно, ED50 была значительно выше в группе L0. kg me 1.8 [1.6-1.9] mg / kg ki te 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p1.0 me L1.5 (p> 0.05), engari, he mea whakamiharo, ko te ED50 i tino teitei ake i te roopu L0 .0.5 i te L0 (2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs. 2.4 [2.3-2.5] mg/kg; p1.0 me L1.5 he iti iho i nga roopu L0 me L0.5 (p0.5 nui atu i nga roopu L0 me L0.5) i roto i te roopu L0 (p0.5 he nui ake i nga roopu L0 me L1.0 (pWhakamutunga: i roto i nga turoro e whai ana i te kōpū aspiration i te toru marama tuatahi, te whakahaerenga o te lidocaine i roto i te waahanga o te 1.0 mg / kg i mua Ko te werohanga o te propofol i tino whakahekehia te ED50 o te horopeta whakauru o te propofol)) kaore he paanga kino kino, e rite ana ki te painga o te horopeta o te 1.5 mg / kg Ka tūtohu matou ki te 1.0 mg / kg hei horopeta tino pai Nga kupu matua: lidocaine, propofol , wawata uterine, te tikanga o te horopeta whai huaKo te katoa o te horopeta propofol, te wa ki te oho, me nga mahi kino i tuhia.结果：L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50（95% 置信区间）显着低于L0 组（1.6 [1.5–1.7] mg/kg ， [1.5–1.7] mg. 2.4 [2.3–2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 (p> 0.05).然而，令人惊讶的是，L0 组的ED50 显着更高.5 比 [2.0] mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 低于L0 和L0.5 组(p0.5 大于L0 组（p0.5 大于L0 大于L0 和箢L1.0 .的效果。我们推荐1.0 mg/kg.结果： L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50（95% L0 mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 ： 在 接受 的 在 接受 的 在 接受 的 在 接受 的 在 接受 在 接受 在 接受患者 中 丙泊 酚 注射 前 前 静脉 利多卡因 利多卡因 注射 注射 注射 利多卡因 利多卡因 注射 注射 注射 注射 注射 注射 注射 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 显着 显着 显着 显着 显着 显着 显着效果。我们推荐1.0 mg / kgHua: Ko te ED50 (95% te waahi whakawhirinaki) o te propofol i roto i nga roopu L1.0 me L1.5 he tino iti ake i te roopu L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg me te 1.8 [1, 6-1.9] mg /kg).кг соответственно 2,4 [2,3–2,5] мг/кг, p1,0 и L1,5 (p>0,05) . в группе L0 (2,8 [2,6–2,6–2,6]). kg, ia, 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p1.0 me L1.5 (p> 0.05).Engari, he mea whakamiharo, he nui ake te ED50 i roto i te roopu L0.5 i te roopu L0 (2.8 [2.6-2.6-2.6]).3.0] mg/kg vs. 2.4 [2.3-2.5] mg/kg;Ko te p1.0 me te L1.5 he iti ake i nga roopu L0 me L0.5 (p0.5 nui atu i nga roopu L0 (p0.5 nui ake i te L0 me te L1. 0 nga roopu (p Whakamutunga). : I nga turoro wahine, I nga turoro ka whai i te wawata o te uterine i te toru marama tuatahi, te lidocaine intravenous 1.0 mg/kg i mua i te werohanga propofol i tino whakahekehia te ED50 o te horopeta whakauru propofol kaore he paanga kino kino, he rite ki te horopeta 1.5 mg / kg Ka tūtohu matou 1.0 mg / kg kg hei horopeta tino pai Kupumatua: lidocaine, propofol, wawata uterine, te tikanga o te horopeta whai hua
Na te mea he poto ake te haurua o te ora o te propofol i era atu raau taero, ka whakamahia te propofol hei rongoa whakararu i roto i te toto ki te whakangao i te wa e whakahaerehia ana nga turoro.1,2 Heoi, ko te whakamaarama me te nui noa o nga pota o te propofol e hono ana ki nga paanga o te manawa me te tohanga.Ko te nui ake o nga pota o te propofol ka nui ake te tupono o te apnea, ka hinga te ara o runga, me te whakaheke toto;3-7 i te mea ko te iti o nga pota ka puta he ngoikoretanga.Ko te propofol i te taha o etahi atu raau taero ka whakaiti i te tupono o nga raru o te manawa me te whakaheke toto, me te whakarato i te painga whakamarumaru me te pai.Na reira, he hiahia mo te awhina whai hua hei whakaiti i te urupare ki te pokanga me te whakaiti i te hiahia mo te propofol.I nga tau kua pahure ake nei, kua whakamahia te midazolam me te dexmedetomidine i roto i te pokanga o waho, engari he roa te haurua o te ora o te midazolam, he puhoi te whakauru o te dexmedetomidine, he nui te tarukino, na reira he iti te whakamahi.8.9
Ko te Lidocaine he rongoa a-rohe e whakamahia nuitia ana i roto i nga mahi haumanu.10 Kua kitea e nga rangahau o mua ka taea e te lidocaine whakauru te whakarei ake i te painga o te whakamohoatanga o te propofol. he tere ake te whakaora o te mahi gastrointestinal i muri i te pokanga, me te heke iho o te mate o te mamae mau tonu.16-19 Intravenous lidocaine he poto te haurua o te ora (90-120 min), a ko ona toto e whakaatuhia ana i roto i nga rangahau haumanu i noho i raro i nga kukū paitini (>5 µg /mL) .20,21 Foo et al e taunaki ana i roto i o raatau aratohu whakaaetanga hou mena ka whakamahia te lidocaine i roto i te toto, he haumaru te horopeta tuatahi kaua e neke ake i te 1.5 mg / kg i te whakamahi i te taumaha tinana pai o te manawanui.21 He rangahau na Lili. et al kua whakamatauria ko te whakahaeretanga o te bolus intravenous lidocaine 1.5 mg/kg i mua i te whakaurunga o te rewharewha i puta he 36% te whakaheke i te ED50 o te propofo Лидокаин является широко используемым местным анестетиком в клинической практике.Предыдущие исследования показали, что внутривенное введение лидокаина может усиливать седативный эфффект анестезифорностьускоренное восстановление функции желудочно-кишечного тракта после операции и снижение частоты послеоперационной хронической боли.16–19 Внутривенный лидокаин имеет короткий период полувыведения (90–120 мин), а его концентрация в крови, зарегистрированная в клинических исследованиях, оставалась ниже токсической концентрации (> 5 mк)./мл)20,21 Foo et al.в своих недавно опубликованных согласованных рекомендациях рекомендовали, чтобы при внутривенном введении лидокаина начальная доза не более 1,5 мг/кг, рассчитанная с использованием идеальной массы тела пациента, была безопасной.21 Исследование Lili и др.уже доказали, что болюсное внутривенное введение лидокаина в дозе 1,5 мг/кг перед индукцией анестезино прикледински перед 3000 %.利多卡 因 是 临床 中 广泛 广泛 的 的 局部 麻醉剂. 10 先前 的 研究 发现, 静脉 注射利多卡 因 可以 增强 基于 丙泊丙泊 的 麻醉 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 作用 的 的 的 的 的 作用 的 的 作用 的 的 的 的 的 的镇静. 11-15 静脉 注射利多卡因 的包括 减轻 异丙酚 注射 疼痛 疼痛注射, 减少 阿片类 药物药物, 术后 胃肠 功能 加速加速, 术后 慢性 疼痛 疼痛 降低. 16-19 静脉 注射利多卡 注射利多卡 因 半衰期 短 (90-120 分钟), 临床 研究研究的 其 血液 仍 仍低于 毒性毒性 浓度浓度 (> 5 μ超过 1.5 mg/kg 是安全的。21 Lili 的一项研究等人已经证明，在麻醉诱导前静脉推注利利多 一利多在麻醉诱导前静脉推注利利多在麻醉诱前静脉推注利利多在麻静脉推注利利多在麻醉利多卡 因 临床 中 广泛 广泛 的 局部 麻醉剂. 10 先前 研究 发现, 静脉 注射利多卡 因 可以 增强 基于 酚 的 麻醉 镇静镇静. 11-15 静脉 的 其他 手术手术 包括包括注射 疼痛, 减少 阿片类 药物 药物 需求, 术 后 胃肠 功能功能, 术 后 慢性 疼痛 发生率 降低. 16-19 静脉 因 半衰期因 短 (90-120 分钟), 临床 研究 研究 研究 研究 研究 的 其 血液 仍仍毒性 浓度 ((如果 注射注射 患者 理想 的 的 不 不 超过 1,5 мг 是是... /кг 可 丙泊 酚 的 ed50 降低 36%l 用 减轻 宫腔镜 手术 患者 患者 对 宫颈 的 的 反应 还还, 静脉 注射 注射 1,5 мг м 利多卡利多卡 利多卡利多卡 利多卡患者 检查检查 的检查 的检查异丙酚 的 的检查期间 诱导剂量 的 Ed50, 而而而 而 而 而 而 而 患者 检查 异丙酚 诱导剂量 的 的 ， ， ， ，不会显着影响耶和华中可耶和华.
Na reira, ko tenei rangahau i whai ki te whakamatautau i te paanga o nga momo momo o te lidocaine intravenous i runga i te ED50 me te ED95 o nga pota whakatairanga propofol i te wa tuatahi o te wawata o te uterine, me te whakatau i te horopeta tino pai, ki ta matou mohio, kaore i akohia. i roto i nga akoranga o mua..
I muri i te whakaotinga o te hoahoatanga o tenei whakamatautau haumanu, i kapea e matou te arotake matatika o mua mo te Whare Hauora Tuarua o Haina ki te Hauauru, a ko te mea e whai ake nei kei etahi marama noa atu.Na reira, i rapu matou i te arotake matatika mai i te China Clinical Trials Registration Ethics Committee, he komiti matatika whakahaere motuhake i whakaritea e te Whare Rehita Whakamaatau Hauora o Haina.I whakaaetia tenei kawa ako e te Komiti Matatika o te Rehita Whakamātautau Hauora Hainamana (ChiECRCT20210401) me te rehita ki te Rehita Whakamātautau Hauora Hainamana (ChiCTR2100049263).I whakahaerehia te rangahau i runga ano i te Whakaputanga o Helsinki mai i Hepetema 2021 ki Mei 2022, a ka whiwhi matou i te whakaaetanga a-tuhi mai i te 100 nga kaiuru ako i mua i te tiimata o te ako.
I whakahaerehia tenei rangahau i nga turoro wahine kua whakaritea kia whai i te hysteroscopy tuuroro mo te toru marama tuatahi i raro i te rewharewha whanui i te Whare Wananga o Sichuan ki te Hauauru o Haina Tuarua Hospital.Ko te rangahau ko nga turoro me te ASA tinana I, II ranei, 18-50 tau me te nohopuku mo nga haora 6 (totoka) me nga haora 2 (wai) i mua i te pokanga. Ko nga paearu whakakore ko enei e whai ake nei: nga turoro me te tohu papatipu tinana (BMI)> 28 kg / m2 ranei BMI <18 kg / m2; Ko nga paearu whakakore ko enei e whai ake nei: nga turoro me te tohu papatipu tinana (BMI)> 28 kg / m2 ranei BMI <18 kg / m2; Критерии исключения были следующими: пациенты с индексом массы тела (ИМТ) >28 кг/м2 или ИМТ <28; Ko nga paearu whakakore ko enei e whai ake nei: nga turoro me te tohu papatipu tinana (BMI)> 28 kg / m2 ranei BMI <18 kg / m2;排除标准如下：体重指数（BMI）>28 kg/m2或BMI<18 kg/m2的患者；排除标准如下：体重指数（BMI）>28 kg/m2或BMI<18 kg/m2的患者； Критерии исключения: пациенты с индексом массы тела (ИМТ) > 28 кг/м2 ranei ИМТ < 18 кг/м2; Paearu whakakore: nga turoro me te taurangi papatipu tinana (BMI)> 28 kg / m2 ranei BMI <18 kg / m2; nga turoro me te taumaha tinana <40 kg; nga turoro me te taumaha tinana <40 kg; пациенты с массой тела <40 кг; nga turoro kei te taumaha <40 kg;体重<40公斤的患者；体重<40公斤的患者； Пациенты с массой тела < 40 кг; Nga turoro kei te taumaha <40 kg;Ko nga turoro e whanau ana me te hitori o te pakaru o te kopu i roto i te ono marama;nga turoro e pawera ana ki nga rongoa a-rohe, propofol, fentanyl, etahi atu raau taero e pa ana ki tenei rangahau;nga turoro me te ngoikore o te ate me te whatukuhu, nga mate endocrine, nga turoro me nga mate metabolic, nga mate cardiovascular, nga mate o te punaha manawa, nga mate ranei o te punaha nerve matua Te whakamahi mo te wa-roa o nga rongoa, analgesics, raau taero e pa ana ki te paopaotanga o nga anesthetics rohe, nga turoro i roto i nga ra e 7 I whakaaehia etahi atu whakamatautau i roto i te 3 marama i mua i te rangahau Nga raau taero, nga turoro ranei i uru ki etahi atu whakamatautau haumanu;ko nga turoro e mate ana ki te waipiro, ki nga raau whakangahau ranei;nga turoro me nga tohu Mallampti III-IV.I whakamohiotia nga kaiuru katoa mo te kaupapa o te ako.
I te wa poto, ko nga turorotanga 100 i tohatohahia ki nga roopu L0, L0.5, L1.0, me L1.5 e ai ki te raupapa matapōkere i hangaia e te rorohiko me te rahi o te poraka o 4. Ko te tau ahurei i hirihia i roto i te envelopu puatakore.E mohio ana nga kaimatai whakamohoatanga e whakareri me te whakahaere raau taero ki nga mahi a te roopu.Ko nga kairangahau, ko nga turoro, ko nga taote, me nga nēhi i kohia nga raraunga he matapo mahi.
Karekau etahi atu raau taero i tukuna i mua i te whakaurunga o te rewharewha.I kuhuhia he kano 22 mehua ki roto i te uaua ka timata te whaowhia o te lactate Ringer (2 ml/kg/h).I te taenga atu ki roto i te ruma whakahaere, ka tukuna te manawanui ki te whakauru o te hāora na roto i te kanohi kanohi i te tere o te 10 L/min mo te 3 meneti i mua i te whakaurunga, ka aro turukihia te pehanga toto whakaeke, te electrocardiogram, te rewharewha, me te taunga o te hāora capillary peripheral (SpO2). kia tukuna ra ano te turoro.mai i te rewharewha.a i whakawhitia i roto i te wa o muri i te mahi ki te tari rewharewha.Ko te SpO2, te tere o te ngakau (HR) me te whakaheke toto i tuhia i nga waahi e toru e whai ake nei: i te wa o te whakarite mo te whakauru o te mate pukupuku (T0), i te mutunga o te whakauru o te mate pukupuku (T1), i te mutunga o te whakawhitinga o te kopu. (T2).I whakaritea nga whakaritenga katoa i te pāmahana rūma.te pāmahana, rongoa me te whakamahi tonu.Lidocaine (Sinopharm Rongsheng Pharmaceutical Co., Ltd.) 0.5 mg / kg, 1.0 mg / kg me te 1.5 mg / kg i diluted ki te 10 ml me te saline i roto i te 10 ml syringe.Whakapaia ano he rahinga rite o te tote i roto i te syringe 10 ml.I timatahia te whakaurunga ki te rewharewha ki te werohanga bolus kotahi o te fentanyl 1.0 μg / kg (Yichang Renfu Pharmaceutical Co., Ltd., Haina).He meneti i muri mai, ka tukuna he lidocaine kua rite, he tote ranei i whakaritea mo te 30 hēkona, katahi ka tukuna te propofol (Corden Pharma SPA, Itari) ki nga turoro katoa i te tere o te 0.4 ml/s.Ko te manawanui tuatahi i ia roopu i whiwhi propofol 2.0 mg / kg.I nga turoro o muri mai, kua piki ake, kua whakahekehia ranei te horopeta propofol e 0.2 mg / kg, i runga i te urupare o te manawanui o mua.I whakamahia te Tauine Whakatauranga Mataara/Sedation Whakarereke (MOAA/S) ki te aromatawai i te hohonutanga o te whakamaarama.24 Ko te tauine MOAA/S he tauine 6 ira, e kiia ana ko te 5: he ingoa ngawari ki te whakahua i te reo noa;4: tauhohenga moe ki tetahi ingoa e whakahuahia ana i roto i te reo noa;3: ma te reo nui me te whakahoki whakahoki ano/ranei i muri i te karanga ingoa;2: te whakautu ki te whakaihiihi ngawari, ki te wiri ranei;1: whakautu anake ki te mamae mamae o te uaua trapezius;0: karekau he whakautu ki te whakahekenga uaua trapezius. I muri i te tohu MOAA / S he <1, ka whakaaetia te kaitoi ki te timata i te tuunga o te speculum tara, i tohu i te timatanga o te mahi. I muri i te tohu MOAA / S he <1, ka whakaaetia te kaitoi ki te timata i te tuunga o te speculum tara, i tohu i te timatanga o te mahi. После того, как оценка MOAA/S была <1, хирургу было разрешено начать установку вагинального зеркала, что сигнализирац. Ina he <1 te tatau MOAA/S, ka whakaaetia te kairoro ki te timata ki te whakauru i te speculum tara, hei tohu i te timatanga o te mahi.在MOAA/S 评分<1 后，外科医生被允许开始放置阴道窥器，这标志着手术的开始。在 MOAA/S После того, как оценка MOAA/S <1, хирургу было разрешено начать установку вагинального зеркала, что ознаменочало нароц. I te wa o te tohu MOAA/S <1, ka whakaaetia te kairoro ki te whakauru i te speculum tara, ka tohu i te timatanga o te mahi.Ko nga mahi katoa ka mahia e te taote kotahi.Ko te hua ka kiia he muhu mena he ≥1 te MOAA/S i muri i te horopeta tuatahi o te propofol, mena ka kitea nga nekehanga o nga peka mai i te timatanga ki te whakawhanui o te kopu;ki te kore, he mea nui te hua.I nga keehi koretake, kua piki ake te horopeta o te propofol e 0.2 mg / kg i nga turoro o muri mai.Ko te Propofol i whakahekehia e te 0.2 mg / kg i nga turoro o muri mai mo nga keehi whai hua.Mena he ≥1 te MOAA/S, ka kitea ranei nga nekehanga o nga peka i te wa o te pokanga, ka hoatu te propofol 0.5-1.0 mg/kg i runga i te hiahia haumanu.I muri i te whakaurunga o te rewharewha, mena ka neke ake te wa o te apnea i te 1 meneti, ka tohuhia ko te pouri o te manawa me te whakamaarama miihini kia whakahokia mai te manawa ohorere.Ki te kitea he arai arai o runga, whakanekehia te kauae o raro kia puta te hau. Mēnā SpO2 <92%, kua tautuhia te hypoxia ka mutu te mahi, ka tukuna he hau kanohi kanohi awhina ki te whakarite i te hauhautanga o te hāora. Mēnā SpO2 <92%, kua tautuhia te hypoxia ka mutu te mahi, ka tukuna he hau kanohi kanohi awhina ki te whakarite i te hauhautanga o te hāora. При SpO2 <92% определяли гипоксию и процедуру прекращали, а для нормализации сатурации кислородом процедуру прекращали, а для нормализации сатурации кислородом процедуру прекращали, а для нормализации сатурации кислородом процедуру прекращали; I te SpO2 <92%, ka whakatauhia te hypoxia, ka mutu te mahi, ka whakamahia he whakamaarama kanohi kanohi awhina hei whakarite i te haunga o te hāora.如果SpO2 < 92%，则定义为缺氧并停止手术，并应用辅助面罩通气以使氧饱和度有。如果SpO2 < 92%，则定义为缺氧并停止手术，并应用辅助面罩通气以使氧饱和度有。 Если SpO2 < 92%, определите гипоксию и прекратите операцию, а также примените искусственную вентиляцию слегниксьмдих лисл. Ki te SpO2 < 92%, whakatauhia te hypoxia me te whakamutu i te pokanga, me te whakaha ma te kanohi kanohi kia pai ai te hauhautanga. Mena ko te HR he <50 beats / min, ka tukuna te atropine 0.5 mg. Mena ko te HR he <50 beats / min, ka tukuna te atropine 0.5 mg. Если ЧСС <50 уд/мин, вводили атропин 0,5 мг. Mena te tere o te ngakau <50 bpm, ka tukuna te atropine 0.5 mg.如果HR <50 次/分钟，则给予阿托品0.5 mg。如果HR<50次/分钟，则给予阿托品0.5 mg。 Если ЧСС <50 уд/мин, введите 0,5 мг атропина. Mena te tere o te ngakau <50 bpm, hoatu 0.5 mg atropine. I tautuhia te whakaheke toto ko te SBP, te toto toto diastolic (DBP), te whakaheke toto (MAP) ranei i heke atu i te 20% o te raupapa, SBP<80 mmHg ranei. I tautuhia te whakaheke toto ko te SBP, te toto toto diastolic (DBP), te whakaheke toto (MAP) ranei i heke atu i te 20% o te raupapa, SBP<80 mmHg ranei. Гипотензия определялась как снижение САД, диастолического артериального давления (ДАД) или среднего артериального давления (САД) более чем на 20% от исходного уровня или САД <80 мм рт.ст. Ko te whakaheke i te whakahekenga o te SBP, te toto toto diastolic (DBP), te pehanga toto (MAP) ranei i te neke atu i te 20% o te raupapa, te SBP <80 mmHg ranei.低血压定义为SBP、舒张压(DBP) 或平均动脉压(MAP) 下降超过基线的20%，或SBP<80 mmHg。 20%, te SBP<80 mmHg. Гипотензию определяли как снижение более чем на 20% от исходного уровня САД, диастолического артериального давления (ДАД) или среднего артериального давления (САД) или САД <80 мм рт.ст. Ko te whakaheke i te whakahekenga o te neke atu i te 20% mai i te raupapa i roto i te SBP, te pehanga toto diastolic (DBP), te pehanga toto (MAP), te SBP <80 mmHg ranei.Ki te puta hypotension, 0.2-0.4 mg o metahydroxylamine ranei 5-10 mg o ephedrine e whakahaeretia, i runga i te āhuatanga rānei.Ko te katoa o te horopeta propofol, te wa mahi, me te wa whakaora i te mutunga o te mahi i tuhia.Ko te myoclonus me nga paanga taha o nga rongoa rongoa o te rohe kua panuitia ano, penei i te tinnitus, te mate o te perioral, me te palpitations i muri i te propofol.
Ko nga waahi tuatahi ko te ED50 me te ED95 o te horopeta whakauru propofol.Ko nga tohu mutunga tuarua ko te katoa o te horopeta propofol, te wa whakaora i muri i te mahi, te pouri o te manawa, te arai arai o runga, te hypoxia, bradycardia, hypotension, me te postpropofol myoclonus.
Ko te motuhake me te kore mohio te tohatoha o nga raraunga i akohia i runga-iho-a-raupapa-raupapa-a-raro, he uaua ki te hanga i nga ture tino kaha mo te tatau i te rahi tauira.25 Ko te rahi o te tauira i whakatauhia e te ture whakamutu.Me whakauru nga turoro i mua i te neke atu i te ono takirua o nga hua muhu ka huri ki nga hua whaimana.Kua whakaatuhia e nga rangahau whaihanga, i roto i te nuinga o nga keehi, ko te whakauru o nga turoro 20-40 iti rawa ka taea te whakatau tata mo te horopeta i whakaritea.Ko etahi atu whakamatautau whakamomori ma te whakamahi i tenei huarahi ka uru ki te 20-40 nga turoro.26,27 I roto i ta maatau rangahau, i whakauruhia e ia roopu nga turoro 25, he ranea mo te tātari tatauranga.
Ko te SPSS 26.0 (IBM Inc., Armonk, NY, USA) i whakamahia hei tātari i nga hua.I whakamahia te whakamatautau Shapiro-Wilk hei whakatau i te tohatoha noa o nga raraunga.Ko nga taurangi toha noa tonu i tohuhia hei ine toharite ± paerewa me te whakataurite i waenga i nga roopu e whakamahi ana i te ANOVA ara-kotahi.Ko nga raraunga toha kore noa i whakaatuhia hei tauwaenga (te awhe hauwha) ka whakatauritea ma te whakamahi i te whakamatautau whakanekehanga a Wilcoxon.Ka whakaatuhia nga raraunga wehewehe hei n (%) ka tātarihia ma te whakamahi i te whakamatautau chi-tapawha.Ko te ED50 (95% CI) mo te propofol i whakatauhia ko te tikanga o te waenganui o te kore whakawhiti nui ma te whakamahi i te ANOVA kotahi-ara me te tikanga a Bonferroni mo te whakataurite i waenga i nga roopu.Ko te ED95 (95% CI) i whakatauhia ma te whakamahi i te whakahekenga pea. Mo nga tātaritanga katoa, i whakaarohia te p<0.05 hei tohu i nga rereketanga nui. Mo nga tātaritanga katoa, i whakaarohia te p<0.05 hei tohu i nga rereketanga nui. Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимые различия. Mo nga tātaritanga katoa, i whakaarohia te p<0.05 hei tohu i te rereketanga o te tatauranga.对于所有分析，p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异。 p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异。 Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимое различие. Mo nga tātaritanga katoa, i whakaarohia te p<0.05 hei tohu i te rereketanga o te tatauranga.
He 121 nga turoro i rehita me te tirotirohia.I roto i enei, ko nga turorotanga 100 i tohatohahia ki nga roopu 4 me te whakauru ki te waahanga whakamutunga (Whakaahua 1).Ko nga ahuatanga taketake o nga roopu e wha o nga turoro, tae atu ki te tau, te BMI, te tere o te ngakau (T0), te SBP (T0), te DBP (T0) me te SBP (T0), kaore i tino rereke (Ripanga 1).
He raupapa runga-iho e whakaatu ana i te horopeta me te urupare a te manawanui e whakaatuhia ana i raro nei (Whakaahua 2).Ko te tikanga o te whaowhia o te propofol i roto i nga roopu L0, L0.5, L1.0, me L1.5 ko 2.3 ± 0.2, 2.7 ± 0.3, 1.6 ± 0.2, me te 1.7 ± 0.2 mg/kg, ia.I te piki.3 e whakaatu ana i te tātaritanga o te whakautu horopeta o te lidocaine me te propofol i roto i nga roopu turoro e wha.Ko te Ripanga 2 e whakaatu ana i te ED50 me te ED95 (95% CI) o te propofol mo nga ringa e wha, i runga i te raupapa whakarunga-iho a Dixon-Massey me te hokinga o te tupono. Ko te ED50 o te propofol i roto i nga roopu L1.0 me L1.5 he iti rawa atu i tera i te roopu L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg; 1.8 [1.6-1.9] mg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p<0.001). Ko te ED50 o te propofol i roto i nga roopu L1.0 me L1.5 he iti rawa atu i tera i te roopu L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg; 1.8 [1.6-1.9] mg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p<0.001).Ko te ED50 o te propofol i roto i nga roopu L1.0 me L1.5 he iti rawa atu i te roopu L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg; 1.8 [1.6-1.9] mg / kg).kg ki te 2.4 [2.3-2.5] mg/kg).кг кг, р<0,001). kg kg, p<0.001). L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50 显着低于L0 组（1.6 [1.5–1.7] mg/kg;1.8 [1.6–1.9] mg/kg vs 2.4 [2.3–2.5] mg/kg ，p <0.001）. L0 ，p <0.001）.Ko te propofol ED50 he tino iti ake i roto i nga roopu L1.0 me L1.5 i te roopu L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg; 1.8 [1.6-1.9] mg / kg).kg ki te 2.4 [2.3-2.5] mg/kg)./кг кг, p <0,001). /kg kg, p <0.001). Ko te uara o ED50 he nui ake i te roopu L0.5 i te roopu L0 (2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p<0.05). Ko te uara o ED50 he nui ake i te roopu L0.5 i te roopu L0 (2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p<0.05). Величина ED50 была выше в группе L0,5, чем в группе L0 (2,8 [2,6–3,0] мг/кг против 2,4 [2,3–2,5] мг/кг, p<0 ,05). He nui ake te ED50 i roto i te roopu L0.5 i te roopu L0 (2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs. 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p<0 .05). L0.5 组的ED50 值高于L0 组（2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg，p<0.05）。 L0.5 组的ED50 值高于L0 组（2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg，p<0.05）。 Группа L0,5 имела более высокие значения ED50, чем группа L0 (2,8 [2,6–3,0] мг/кг против 2,4 [2,3–2,5] p<0,5] 05). Ko te roopu L0.5 he nui ake nga uara ED50 i te roopu L0 (2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs. 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p<0, 05). Kaore he rereketanga nui i roto i te ED50 o te propofol i waenga i nga roopu L1.0 me L1.5 (p>0.05). Kaore he rereketanga nui i roto i te ED50 o te propofol i waenga i nga roopu L1.0 me L1.5 (p>0.05). Не было существенной разницы в ED50 пропофола между группами L1.0 me L1.5 (p>0,05). Kaore he rereketanga nui o te propofol ED50 i waenga i nga roopu L1.0 me L1.5 (p>0.05). L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）。 L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）。 Не было существенной разницы в ED50 пропофола между группой L1.0 me te группой L1.5 (p>0,05). Kaore he rereketanga nui o te propofol ED50 i waenga i te roopu L1.0 me te roopu L1.5 (p>0.05).
Ripanga 2 ED50 me ED95 (95% CI) o nga roopu propofol e wha i runga i te raupapa o runga me te raro o te tohatoha Dixon-Massey me te whakahekenga Probit
Whakaahua 2 Dixon kei runga me raro o nga roopu e wha.“●” te tikanga he mana, “○” he muhu.
Kaore he rereketanga nui i waenga i nga roopu i roto i te roanga o te pokanga me te wa oho mai i te Ripanga 3 (p>0.05). Kaore he rereketanga nui i waenga i nga roopu i roto i te roanga o te pokanga me te wa oho mai i te Ripanga 3 (p>0.05). Не было никаких существенных различий между группами в продолжительности операции и времени пробуждения, 0но пробуждения, 0ности операции и времени пробуждения. Kaore he rereketanga nui i waenga i nga roopu i te roanga o te mahi me te wa oho ake, e tohuhia ana i te ripanga 3 (p>0.05).各组手术时间和苏醒时间差异无统计学意义（p>0.05），见表3。 p>0.05），见表3. Не было существенной разницы во времени работы и времени пробуждения между группами (p>0,05), как показано е 3. Karekau he rereketanga nui o te wa mahi me te wa oho i waenga i nga roopu (p>0.05), e whakaatuhia ana i te Ripanga 3. Ko nga horopeta toharite o te katoa o te propofol e hiahiatia ana mo te pokanga katoa he tino nui ake i roto i nga roopu L0 me L0.5 atu i era atu roopu e rua (p<0.05, Ripanga 3). Ko nga horopeta toharite o te katoa o te propofol e hiahiatia ana mo te pokanga katoa he tino nui ake i roto i nga roopu L0 me L0.5 atu i era atu roopu e rua (p<0.05, Ripanga 3). Средние дозы общего пропофола, необходимые для всей операции, были значительно выше в группах L0 и L0,5, для всей операции, были значительно выше в группах L0 и L0,5, ха чвли . Ko nga pota toharite o te katoa o te propofol e hiahiatia ana mo te mahi katoa i tino nui ake i roto i nga roopu L0 me L0.5 i era atu roopu e rua (p<0.05, Ripanga 3).整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0 和L0.5 组显着高于其他两组（p<0.05）。整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0和L0.5 Средняя доза общего пропофола, необходимая для всей процедуры, была значиптельно выше в группах L0 и L0,0хдуры, была значиптельно выше в группах L0 и L0,0хд, ли ч л0,5, л. Ko te horopeta toharite o te katoa o te propofol e hiahiatia ana mo te mahinga katoa he tino teitei ake i roto i nga roopu L0 me L0.5 atu i era atu roopu e rua (p<0.05, Ripanga 3). Kaore he rereketanga nui i waenga i nga roopu i te puta mai o te arai arai o runga (p>0.05). Kaore he rereketanga nui i waenga i nga roopu i te puta mai o te arai arai o runga (p>0.05). Существенных различий между группами по частоте возникновения обструкции верхних дыхательных путей не бы,05 (p>0,05). Karekau he rereketanga nui i waenga i nga roopu i te paheketanga o te arai arai o runga (p>0.05).上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。 Достоверной разницы в частоте обструкции верхних дыхательных путей между группами не было (p>0,05). Karekau he rerekeetanga nui o te paheketanga o te arai arai o runga i waenga i nga roopu (p>0.05). Ko te mate o te pouri o te manawa i roto i te roopu L0.5 he nui ake i tera i nga roopu L0 me L1.0 (p<0.05). Ko te mate o te pouri o te manawa i roto i te roopu L0.5 he nui ake i tera i nga roopu L0 me L1.0 (p<0.05). Частота угнетения дыхания в группе L0,5 была выше, чем в группах L0 me L1,0 (p<0,05). Ko te auau o te pouri o te manawa i roto i te roopu L0.5 he teitei ake i nga roopu L0 me te L1.0 (p<0.05). L0.5组呼吸抑制发生率高于L0、L1.0组（p<0.05）。 L0.5组呼吸抑制发生率高于L0、L1.0组（p<0.05）。 Частота угнетения дыхания в группе L0,5 была выше, чем в группах L0 me L1,0 (p<0,05). Ko te auau o te pouri o te manawa i roto i te roopu L0.5 he teitei ake i nga roopu L0 me te L1.0 (p<0.05). Kaore he rereketanga nui i waenga i nga roopu i te puta mai o te whakaheke (p> 0.05), engari ko te heke o te SBP i muri i te whakauru o te mate pukupuku i roto i te roopu L0.5 he nui ake i tera i te roopu L0 (p<0.01). Kaore he rereketanga nui i waenga i nga roopu i te puta mai o te whakaheke (p> 0.05), engari ko te heke o te SBP i muri i te whakauru o te mate pukupuku i roto i te roopu L0.5 he nui ake i tera i te roopu L0 (p<0.01). Достоверных различий между группами по частоте гипотензии не было (p>0,05), но снижение САД после индукции анестезии в группе L0,5 было больше, чем в группе L0 (p<0,01). Kaore he rereketanga nui i waenga i nga roopu i roto i te mate o te whakaheke (p> 0.05), engari ko te whakahekenga o te SBP i muri i te whakauru o te mate pukupuku he nui ake i roto i te roopu L0.5 i te roopu L0 (p<0.01).低血压发生率组间差异无统计学意义（p>0.05），但L0.5组麻醉诱导后SBP下陎幧。低血压发生率组间差异无统计学意义（p>0.05），但L0.5组麻醉诱导后SBP下降幧下降幧. Не было существенной разницы в частоте гипотензии между двумя группами (p>0,05), но снижение САД после индукции анестезии в группе L0,5 было больше, чем в группе L0 (p<0,01). Kaore he rereketanga nui i roto i te mate o te whakaheke i waenga i nga roopu e rua (p> 0.05), engari ko te whakahekenga o te SBP i muri i te whakauru o te mate pukupuku i nui ake i roto i te roopu L0.5 i te roopu L0 (p<0.01).Kaore tetahi o nga turoro i whakawhanake i te bradycardia me te hypoxia.Kaore he turoro i kii i te nausea, te tinnitus, te mate o te perioral, me te palpitations.Ko te manawanui #20 i roto i te roopu L1.0 i whakawhanake i te myoclonus kanohi i muri i te horopeta tuatahi o te propofol 1.8 mg / kg, me te manawanui # 10 i te roopu L1.5 i whakawhanake i te myoclonus o te mata me nga pito i muri i te horopeta tuatahi o te propofol 1.4 mg / kg..Ka mutu te Myoclonus i muri i te 30-60 hēkona. Kaore he rereketanga nui i waenga i nga roopu i te mate o te myoclonus (p>0.05). Kaore he rereketanga nui i waenga i nga roopu i te mate o te myoclonus (p>0.05). Достоверных различий между группами по частоте миоклонуса не было (p>0,05). Kaore he rereketanga nui i waenga i nga roopu i te mate o te myoclonus (p>0.05).肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。 Достоверной разницы в частоте миоклонуса между группами не было (p>0,05). Kaore he rereketanga nui i te auau o te myoclonus i waenga i nga roopu (p>0.05).
Ki to maatau mohiotanga, koinei te rangahau tuatahi e whakaatu ana i te paanga o nga momo pota rereke o te lidocaine intravenous i runga i te ED50 me te ED95 o te horopeta whakauru o te propofol i roto i nga turoro e whai ana i te hysteroscopy tuatahi.Ko nga hua i whakaatu ko te whakahaere a-roto o te lidocaine i te horopeta o te 1.0 mg / kg i mua i te werohanga o te propofol i tino whakahekehia te ED50, ED95 me te katoa o te horopeta propofol, e rite ana ki te painga o te horopeta o te 1.5 mg / kg.No reira ka tūtohu matou kia iti ake te horopeta o te 1.0 mg/kg hei horopeta tino pai mo te rongoa taapiri whai hua mo te rewharewha whakauru me te propofol.I miharo matou ki te kite ko te whakahaere i roto i te 0.5 mg / kg lidocaine i piki ake te ED50 o te propofol, e tohu ana i te paanga uaua o te lidocaine.
Na te tere o te mahi me te tere o te whakaora, ka whakamahia te propofol mo te whakamaarama i roto i nga mahi tuuroro o waho.Heoi, ko nga pota teitei o te propofol ka piki ake te tupono o te apnea, te hinganga o te ara rererangi o runga, me te whakaheke toto, engari ko nga pota iti ka hua mai i te koretake o te whakamaarama.Na reira, he hiahia mo te awhina whai hua hei whakaiti i te urupare ki te pokanga me te whakaiti i te hiahia mo te propofol.I nga tau kua pahure ake nei, he maha nga rangahau kua whakaatu i nga paanga analgesic o te lidocaine intravenous, tae atu ki te whakaheke i te mamae i muri i te werohanga propofol, te whakaheke i nga whakaritenga opioid, me te whakaheke i te mamae mamae o muri mai.I roto i o raatau korero i whakaputaina, Foo et al.E taunaki ana kia kaua e neke ake i te 1.5 mg/kg te horopeta tuatahi ma te whakamahi i te taumaha tinana pai mo te lidocaine.I tata nei, Liu et al.me Yu et al.i whakaatu ko te whakahaeretanga o te lidocaine i mua i te whakaurunga o te rewharewha i hua mai i te whakahekenga o te ED50 o te propofol i roto i nga turoro gastroscopy me te hysteroscopy.No reira, ko ta matou rangahau i whai ki te whakamatautau i te paanga o nga momo pota rereke o te lidocaine intravenous i runga i te propofol-induced ED50 me te ED95 i te wa tuatahi o te maramatanga uterine wawata me te whakatau i te horopeta tino pai.I whakakorehia e matou nga turoro me te hitori o te whanautanga o te kopu me te mea kua pakaruhia te kopu i roto i nga marama 6 na te mea i whakaaro matou ko nga turoro he hitori o te whanautanga o te kopu, he hitori ranei o te whaanuitanga o te kopu, he iti ake te whakaongaonga o te whare i te wa e werohia ana i nga turoro karekau he hitori o te toronga o te kopu.te whakamaroketanga o te cervix o te turoro.28 Ma tenei ka hua ake te tika.
Ko te lidocaine intravenous he 5-8 meneti anake te haurua o te ora, timata mai i te moenga ngongo ka uru ki roto ki nga kopa peripheral, i te tuatahi ma nga waahi o te hau nui (ngakau, ngongo, ate, te kiko), katahi ki nga waahi o te hypoperfusion.uaua me te kiko adipose).10 I roto i ta maatau rangahau, i tukuna e matou te lidocaine i mua i te whakauru o te propofol ki te pupuri i tana kukū plasma i roto i te waahanga whai hua.Ko te mutunga, ko te whakamahinga o te 1.5 mg / kg lidocaine i mua i te propofol i puta he 26% te whakaheke i te ED50 o te propofol, me te 1.0 mg / kg lidocaine i puta he 30% te whakaheke.He rite enei hua ki a Liu raua ko Xu, e whakaatu ana ko te lidocaine i enei pota he analgesic me te antihyperalgesic pānga.Heoi, he mea whakamiharo, i piki ake te ED50 me te lidocaine intravenous i te 0.5 mg / kg, e kii ana ka taea te huri i te paanga o te horopeta 0.5 mg / kg me te iti rawa o nga pota o te lidocaine i roto i te toto ka pa atu ki nga tauhohenga mate kino e pa ana ki te nerve. whakahihiri.Ka mahi a Lidocaine i runga i te maha o nga whaainga ngota e uru ana ki te nociception whakapeka me te roa, tae atu ki te N-methyl-D-aspartate (NMDA) me nga kaiwhakawhiwhi muscarinic cholinergic (m1, m3), he 100-1000 nga wa atu i etahi atu whaainga.20,29 Ko nga kaiwhakawhiwhi NMDA, m1 me te m3 kei te noho tairongo ki nga kohinga lidocaine i raro i nga haumanu plasma e tika ana.Ka whakakorehia e te Lidocaine te whakahoahoatanga o nga kaiwhakawhiwhi NMDA tangata i nga kohinga nanomolar me te aukati teitei i roto i te awhe millimolar, ka puta he mamae mamae.Ka mahi a Lidocaine i runga i nga kaiwhakawhiwhi cholinergic muscarinic i roto i te kukū-me te wa-e whakawhirinaki ana.Claes et al.i whakaatu ko te whakahaeretanga o te lidocaine i roto i nga pota o te 10 me te 30 mg / kg te whakanui ake i te tuku acetylcholine intraspinal me te whakauru i te analgesia pokapū ma te whakahohe i nga kaiwhiwhi muscarinic i roto i nga kiore, engari ko te horopeta o te 1 mg / kg lidocaine kaore i tino whakanui ake te tuku acetylcholine intraspinal.30,31 Kua whakaatuhia ano e nga rangahau ko te lidocaine te poraka i te m1 me te m3 muscarinic receptors i te iti rawa o te nanomolar concentrations (IC50 o 18 nM mo te m1 me te 370 nM mo te m3).I tua atu, ko te waahi mo te wa roa ki te lidocaine i te IC50 i puta he whakarereketanga biphasic o nga kaiwhiwhi m1 me te m3 me te aukati tuatahi i muri i nga haora 8 i muri mai ma te whakanui ake i te tohu.32 No reira, ko ta tatou bolus kotahi o nga pota iti rawa o te lidocaine 0.5 mg/kg karekau he wa roa ka whai hua ma te aukati i nga kaiwhakawhiwhi m1 me te m3.Ko te whakakore i nga kaiwhakawhiwhi m1 me te m3 he nui ake te korero, ka whakamarama pea i te piki o te ED50 i roto i te roopu L0.5 i roto i ta maatau ako.Engari, i roto i ta maatau rangahau, kaore i inehia e matou te kukume plasma o te lidocaine.Me rangahau me te manatoko hei whakau i tenei whakapae.
Ko te horopeta toharite o te katoa o te propofol e hiahiatia ana mo te mahi katoa he tino teitei ake i roto i nga roopu L0 me L0.5 i era atu roopu e rua.Ko te auau o te pouri o te manawa i roto i te roopu L0.5 i teitei ake i nga roopu L0 me L1.0.Ko te heke o te SBP i muri i te whakauru o te mate pukupuku i roto i te roopu L0.5 he nui ake i te roopu L0.Karekau tetahi o nga turoro i whakawhanake i te hypoxia, i te mea i mahi matou i te hiki i te kauwae, i te whakawhatanga kanohi ranei i te waa tika.Ko te nui ake o te horopeta o te katoa o te propofol, te auau o te pouri o te manawa, me te heke o te pehanga toto systolic i muri i te whakaurunga o te rehu i roto i te roopu L0.5, i kii ano ko nga pota teitei o te propofol ka piki ake te mate o te manawa me te whakaheke toto.Karekau he rerekeetanga o te paheketanga o nga mahi kino i waenga i nga roopu L0, L1.0 me L1.5.Engari, i runga i te hoahoa o to maatau ako, ko te tikanga o te horopeta whakatairanga propofol i ia roopu i tata ki te ED50 engari kei raro iho i te ED95.Na, ka nui ake pea te mate o nga raruraru kino mehemea ka tukuna nga turoro o te roopu L0 ki te propofol i te horopeta o te ED95 (2.8 [2.6-3.2] mg / kg).Engari, ko te painga o te lidocaine i puta he ED95 o 2.0 (1.9-2.4) mg / kg me te 2.1 (1.9-2.4) mg / kg i roto i nga roopu L1.0 me L1.5, i nga waahanga iti.Ko te matapaki i runga ake nei e whakamarama ana he aha matou i whakapono ai he pai te painga o te whakamarumaru o te lidocaine ki roto i te toto i nga pota e tika ana, i te wa tika hoki hei whakaiti i nga poauauautanga o te mate rewharewha na te propofol.I roto i ta maatau rangahau, kaore he rereketanga nui i roto i te ED50, te horopeta propofol katoa, te wa whakaoho, me nga raruraru kino i waenganui i nga roopu L1.0 me L1.5.Na reira ka tūtohu kia iti ake te horopeta o te 1.0 mg/kg IV lidocaine hei horopeta tino pai.
He here etahi o ta maatau ako.Tuatahi, ko nga turoro anake me te ASA I, II ranei i whakauruhia ki tenei rangahau, engari ko nga turoro me te ASA III, IV ranei ka kaha ake te mate o te manawa me te ngakau pouri i te wa e tango ana i te propofol.33 I tua atu, ko nga wahine katoa i uru ki tenei rangahau he wahine hapu, a ko nga hua ka pa ki nga rereketanga o te tinana, nga rereketanga o te taupori tane.Tuarua, ka whakamahia e matou te tohu MOAA / S hei tohu mo te taumata o te whakamaarama kaore i nga tohu whaainga penei i te aroturuki BIS.34 Tuatoru, i tukuna te lidocaine hei bolus kotahi, a kaore matou i ine i nga taumata plasma o te lidocaine.Ka mutu, ka whakatauhia te ED95 e ED50, no reira me rangahau ano kia whiwhi raraunga tika ake.
Ko nga hua o ta maatau rangahau o naianei i whakaatu ko te whakahaere a-roto o te 1.0 mg/kg lidocaine i mua i te werohanga propofol i tino whakahekehia te ED50, ED95, me te katoa o te horopeta propofol i roto i nga turoro e whai ana i te hysteroscopy ambulatory tuatahi i raro i te rewharewha, he rite ki te horopeta whai hua o te 1.5 mg / kg.Ka whakaarohia e matou ko te horopeta o te 1.0 mg/kg te horopeta tino pai.He mea whakamiharo, ko te horopeta whakauru o te 0.5 mg / kg lidocaine i whakanui ake i te ED50 o te propofol, e tohu ana i te paanga uaua o te lidocaine.Ko etahi atu rangahau mo nga tikanga o raro e hiahiatia ana hei whakapumau i o maatau hua.
Ko nga raraunga i puta i te wa o te ako ka taea te tiki mai i te kaituhi e rite ana (Ni Huang).
E mihi ana ahau ki a Takuta Huang Han mai i ta matou tari me nga neehi o te ruma mahi mo to ratou kaha tautoko.
1. Godsiff L., Magee L., Park GR.Ko te propofol me te propofol me te midazolam mo te whakauru kanohi kanohi laryngeal.Eur J tāpiritanga whakararu.1995;12:35-40.
2. Seti S, Wadhwa V, Tucker A, et al.Propofol versus sedatives tuku iho mo te pokanga endoscopic matatau: he tātari-meta.Keria te endoscope.2014;26:515–524.doi: 10.1111/den.12219
3. Eastwood PR, Platt PR, Shepherd K. et al.Ka hinga te huarahi hau o runga i te maha o nga kukūtanga o te mate urutomo propofol.Anesthetic.2005;103:470–477.doi: 10.1097/00000542-200509000-00007
4. Maddison KJ, Walsh JH, Shepherd KL et al.Te whakatairite i te hinganga o te ara o runga i te tangata i te wa o te whakamomori me te moe.Anestheia me te whakamarie.2020;130:1008–1017.doi:10.1213/ANE.0000000000004070
5. Fang Yi, Xu Yi, Cao C et al.Te paheketanga o te hypoxia me nga mea morearea mo te whakamaarama hohonu me te propofol i nga turoro e mate ana i te materoto i mua i te rongoa.2022;9:763275.doi:10.3389/fmed.2022.763275
6. Chen S, Wang Jie, Xiaohan S, et al.Te whaihua me te haumaru o te remazolam tosylate i whakaritea ki te propofol i roto i nga turoro e whai ana i te koroni: he whakamatautau haumanu matapōkeretia i te wahanga III multicenter me te mana kaha.Ko J Transl Res ahau.2020;12:4594–4603.
7. Garcia Guzzo ME, Fernandez MS, Sanchez Novas D. et al.Te whakamaarama hohonu i roto i te pokanga gastrointestinal endoscopic ma te whakamahi i te whaowhia propofol te whakahaere: he rangahau roopu whakamuri.BMK whakangao.2020;20:195.doi: 10.1186/s12871-020-01103-w
8. Garcia-Pedrajas F., Arroyo JL Midazolam i roto i te anesthesiology.Reverend Medical University of Navarra.1989;33:211-221.
9. Nishizawa T, Suzuki H, Hosoe N, et al.Dexmedetomidine versus propofol mo te gastrointestinal endoscopy: he tātari-meta.Tuhituhi a te Pakeha mo te Gastroenterology 2017;5:1037–1045.doi: 10.1177/2050640616688140
10 Beaussier M, Delbos A, Maurice-Szamburski A, et al.Ko te whakahaere i roto i te waahi o te lidocaine.rongoa.2018;78:1229–1246.doi: 10.1007/s40265-018-0955-x
11. Altermatt FR, Bugedo DA, Delfino AE me etahi atu.Ko te painga o te lidocaine intravenous i runga i te hiahia mo te propofol i te wa katoa o te rewharewha whakaurunga i inehia e te tohu bispectral.Br Jay Anast.2012;108:979–983.doi: 10.1093/bja/aes097
12. Weber W., Crammel M., Linke S. et al.Ko te whakahaeretanga o te lidocaine ki roto i te toto ka whakanui ake i te hohonutanga o te rewharewha me te propofol mo nga wero kiri - he whakamatautau matapōkeretia.Acta Anaesthesiol Scand.2015;59:310–318.doi: 10.1111/aas.12462
13. Forster C, Vanhaudenhuyse A, Gast P, et al.Ko te lidocaine intravenous he tino whakaiti i te horopeta propofol i te colonoscopy: he whakamatautau matapōkeretia, kua whakahaerehia e te placebo.Br Jay Anast.2018;121:1059-1064.doi:10.1016/j.bja.2018.06.019
14. Ates I, Enes Aydin M, Albayrak B, et al.Ko te lidocaine i roto i te toto o mua me te propofol mo te endoscopic retrograde cholangiopancreatography: he rangahau matapōkere, matapōkere, matapo rua.J Heparin gastrointestinal.2021;36:1286–1290.doi: 10.1111/jgh.15356
15. Liu J., Liu S., Peng LP Te whaihua me te haumaru o te lidocaine i roto i te whakahiatotanga tikanga i runga i te propofol i roto i te ERCP: he whakamatautau, he matapōkereke, he matapo-rua, he whakamatautau whakahaere.Te endoscopy gastrointestinal.2020;92:293–300.doi:10.1016/j.gie.2020.02.050
16. Lichina A, Silvers A. Te arotake nahanaha me te tātari-meta o te lidocaine intravenous perioperative mo te analgesia postoperative i roto i nga turoro e mahi ana i te taatai.Te rongoa mamae.2022;23:45-56.doi: 10.1093/pm/pnab210
17. Tian C, Zhang D, Zhou W, et al.Ko te horopeta whai hua o te lidocaine mo te aukati i te mamae mai i te werohanga propofol kei roto nga triglycerides mekameka waenga me te roa, i runga i te papatipu tinana kikokore.Te rongoa mamae.2021;22:1246–1252.doi: 10.1093/pm/pnaa316
18 Waiata X, Sun Y, Zhang X et al.Te painga o te lidocaine intravenous perioperative i runga i te whakaora i muri i te cholecystectomy laparoscopic - he whakamatautau kua tohua.International Journal of Surgery.2017;45:8-13.doi:10.1016/j.ijsu.2017.07.042
19. De Oliveira GS Jr., Paul F., Streicher LF me etahi atu.Ko te whakahaere punaha o te lidocaine te whakapai ake i te kounga o te whakaora i muri i te mahi i muri i nga mahi laparoscopic tuuroro.Anestheia me te whakamarie.2012;115:262–267.doi: 10.1213/ANE.0b013e318257a380
20. Hermans H., Hollmann MV, Stevens MF et al.Nga tikanga molecular o te mahi o te lidocaine pūnaha i roto i te mamae mamae me te mamae tonu: he arotake whakaahua.Br Jay Anast.2019;123:335–349.doi:10.1016/j.bja.2019.06.014
21. Foo I, Macfarlane AJR, Srivastava D, et al.Te maimoatanga o te mamae o muri me te whakaora me te lidocaine intravenous: he whakaaetanga o te ao mo te whai hua me te haumaru.whakamohoatanga.2021;76:238–250.doi: 10.1111/anae.15270
22. Lily H, Wang C, Dai C et al.Ko te lidocaine intravenous e whakaiti ana i te urupare hysteroscopy ki te whaanuitanga o te kopu: he whakamatautau matapōkeretia.Br Jay Anast.2021;127:e166–e168.doi:10.1016/j.bja.2021.07.020
23. Liu Hai, Chen Ming, Lian C et al.Te painga o te lidocaine intravenous i runga i te ED50 o te propofol whakauru i te wa o te gastroscopy i roto i nga turoro pakeke: he whakamatautau matapōkeretia.J. Paamu Maama Ter.2021;46:711–716.doi: 10.1111/jcpt.13335
24. Pastis NJ, Hill NT, Yarmus LB et al.Ko nga hononga i waenga i nga tohu tino nui me te hohonu o te whakamaarama i aromatawaihia i te wa o te bronchoscopy ma te whakamahi i te mahi kaitirotiro whakarereke me te aromatawai whakamaarama (MOAA / S).J Bronchology Interv Pulmonol.2022;29:54-61.doi: 10.1097/LBR.00000000000000784